醫家～鐘定波老先生
的臨證醫案
鐘定波
出生中醫世家，自幼耳濡目染中醫之道，1959年入讀廣州中醫學院（現廣州中醫藥大學）
師承：
國醫大師鄧鐵濤教授
傷寒溫病學家劉赤選教授
婦科專家羅元愷教授
針灸專家靳瑞教授及司徒鈴教授
西醫內科專家歐明教授
以及
山西兒科專家張光煜教授
畢業先在國內基層從事中醫工作，于20世紀80年代末赴美國舊金山繼續從事中醫門診，積累了豐富的臨床經驗和醫案故事
妇科用当归行止补养皆宜
当归味甘微苦、性温，功能养血补血、行血和血。
临床上阴血虚少、血滞不行、血结癥瘕、血寒痹痛、血脉不和、跌打瘀肿、血液外溢，皆可使用当归。
当归主血分之病，妇科月经、孕产诸病尤为常用。
《神农本草经》谓之主妇人漏下、绝子。
《药性论》曰其主女子崩中，女人沥血腰痛。
《本草再新》示其主安生胎、坠死胎。
以当归为主配伍的四物汤，治冲任虚损，月水不调，脐腹疞痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热” (《太平惠民和剂局方》)。
因此，当归用于妇科，凡血证皆宜。
阴血不足者，当归配伍地黄；
血不行者，当归配伍川芎、桃仁、红花；
血瘀结者，当归配伍大黄、莪术；
血不止者，当归配伍阿胶、艾叶；
气滞血郁者，当归配伍柴胡、香附；
气虚血滞者，当归配伍人参、黄芪。
所以，《本草正》谓“当归为血中坚药”，《韩氏医通》亦云“血药不容舍当归”。
但近人断取先贤只字片语，把”当归气味俱厚，行则有余，守则不足”、“当归能动血”，理解为当归是专一的行血活血药。视当归躁动不羁，能行不能止。《中医妇科学》在胎漏、胎动、月经过多等症的条件下，指明当归温血、活血，去之不用，这是值得商榷的。
胎漏、胎动因血热实证引起者，当归温血、动血，固非所宜。但脾虚血少，当归能补血养血；瘀滞胞宫，当归能行血活血，去之可惜。
近代药理研究证明，当归能增加冠脉的血流量，并能抑制血小板的聚集，有抗血栓的作用。这是当归动血、行血的一个方面，但它并不构成对胎漏、胎动的直接负面的影响。相反，当归有抗维生素E缺乏的作用，对安胎有正面的效果。
实验还证明，当归对子宫的作用，有兴奋性，也有抑制性。
当归油对子宫平滑肌有直接的抑制作用，使子宫兴奋的节律减慢。
实验所见，加压后的动物子宫呈现不规则的兴奋收缩，收缩波频率高。用当归后子宫呈现规律性收缩，节律减慢，收缩波频率降低，这是当归治疗痛经的药理基础(《中药大辞典》)。
当归能使无规律、不规则的子宫收缩，变为规则的、有节律的缓慢收缩，无疑对胎漏、胎动能起到缓解的作用。
古人治疗胎漏、胎动不安、崩中，常使用当归，妊娠诸病也不禁用当归。
张仲景治妇人怀妊、腹中扭痛，用当归芍药散；
妊娠小便难，用当归苦参丸。
《圣济总录》中的安胎饮，治妇人妊娠胎动不安，腰腹疼痛；
《太平惠民和剂局方》中的四物汤治胎动不安、血下不止，皆以当归为主药。
本人临证48年，凡妇人经水不调、妊娠胎动、崩漏下血 皆取当归辨证下药，疗效颇佳。
《中医妇科学》引胎元饮治妇人气血虚弱之胎动、胎漏，本是对证举方，但方中去当归便有违张景岳原意了；而跌扑伤胎用圣愈汤去当归，更是舍本求未。须知当归动血，亦能止血。所谓活血能祛瘀，瘀去则脉通。血管通畅，血归脉内，溢血便能自止，即止血寓于通脉之中。
现代药理证明，当归还有抗溶血的作用。对于补体溶血、镰刀型贫血、蚕豆黄溶血，当归都有良好的治疗作用。
《陕西中医杂志》曾报道当归治疗上消化道出血，有效率达85%；
《浙江中医杂志》以当归粉治疗胃十二指肠溃疡、慢性胃炎出血50例，治愈率达88%；
《湖北中医杂志》以当归芍药汤治疗437例因月经过多、上避孕环或取避孕环出血、流产出血，或产后出血不止者，总有效率为91.3%，
可见，当归非独行血，亦能止血。所以，妇科用当归，补、养、行、止皆宜。
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