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中医内科辨病之主症汇总及相似疾病相似证型对比
中医内科辨病之主症汇总
感冒:鼻塞流涕/发热恶寒,头身疼痛,全身不适,伴咳嗽。
咳嗽:咳嗽,伴咯痰。

哮病:喉中哮鸣声。
喘病:喘息(呼吸困难,有时伴咳嗽),甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧。

肺痈:咳嗽、胸痛、发热、咯吐浓臭腥浊痰,甚则脓血相兼。

肺胀:胸满闷,咳喘(多写咳喘久病),心悸/肢肿,部分伴面暗,唇绀,腹满。

肺痨:咳嗽咯血+阴虚内热表现(潮热、盗汗、身体逐渐消瘦)。

肺痿:咳吐涎沫。

心悸:心悸在前,可伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕等。

胸痹:胸闷痛或胸痛彻背(隐痛、绞痛等 ),可见心悸、喘息不得卧等表现。

心衰:心脏病(心悸、胸痹等)久病,并见心悸、气喘、水肿。

不寐:失眠(不寐),可伴心烦、惊醒、易怒、心悸等。

癫狂:精神失常。癫病精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜;狂病精神,亢奋狂躁不安,喧扰不宁,毁物打骂,动而多怒。

痫病:突然昏倒+口吐涎沫、四肢抽搐、两目上视、口中怪叫,发作前有先兆。
痴呆:呆傻愚笨,智力低下,善忘。

厥证:突然昏倒,不省人事,多有原因刺激。

胃痛:胃痛在前。

痞满:脘腹痞满/闷,多在前。

呕吐:呕吐在前。

呃逆:呃逆有声。

噎膈:吞食不顺,饮食难下,或入而复出。

腹痛:腹痛在前。

泄泻:泄泻在前,或腹痛泄泻。

痢疾:腹痛+里急后重+痢下赤白脓血;或有痢字。

便秘:大便干结或难排;或直接写便秘。

胁痛:胁肋部疼痛。

黄疸:目黄、身黄、小便黄

积聚:腹部可有积块/异物感,伴腹胀痛。聚证:腹部结块或条索状;积证:腹部有积块。

鼓胀:腹大胀满在前。

头痛:头痛在前。

眩晕:头晕在前。

中风:突然昏倒,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利。

瘿病:颈前喉结两旁结块肿大。

疟疾:寒战高热,休作有时,头痛汗出。

水肿:各处浮肿/水肿为主症。

淋证:小便热赤,涩痛,小腹疼痛,或有浑浊。

癃闭:小便量少,排尿困难,甚则点滴不下。

关格:小便不通加呕吐。

遗精:精液自泄。

阳痿:阴茎不举,或举而不坚,或坚而不久。

痹证:筋骨关节肌肉疼痛,一般说关节疼痛。

痿证:肢体痿软无力。

痉证:头痛,项背强直,四肢抽搐,甚则口噤,角弓反张。

颤证:头摇肢颤。
郁证:精神抑郁或急躁易怒,或多疑易惊,悲伤易哭。

咳血:咳嗽加带血。

便(尿)血:大(小)便有血。

紫斑:皮肤有青紫斑块。

痰饮:胸胁或心下满,呕吐痰涎,胃中振水音;

悬饮:胸胁疼痛,咳唾引痛;或伴胸廓变形;

支饮:咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿;

溢饮:身体疼痛沉重,甚则肢体浮肿,当汗出不汗出。

消渴:多饮,多食,多尿,伴消瘦。

自汗盗汗:自汗白天出汗;盗汗睡中出汗,醒后自止。

内伤发热:没有外感症状的发热。

虚劳:多种慢性虚弱病,见气血阴阳亏虚。

肥胖:体重超出正常范围(肥胖),伴头晕乏力、气短懒言。

癌病:肿块或疼痛,伴发热纳差,日渐消瘦;可能会有相关指标提示。

相似疾病相似证型对比

第1组
心悸瘀阻心脉证: 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
胸痹心血瘀阻证: 血府逐瘀汤; 丹参饮(血瘀轻证)
第2组
胃痛瘀血停胃证: 失笑散合丹参饮
腹痛瘀血内停证: 少腹逐瘀汤
第3组
咳嗽痰热郁肺证:清金化痰汤
肺胀痰热郁肺证: 越婢加半夏汤; 桑白皮汤
喘证痰热郁肺证: 桑白皮汤
第4组
肺胀阳虚水泛证: 真武汤合五苓散
心悸水饮凌心证: 苓桂术甘汤;真武汤(下肢浮肿)
水肿肾阳衰微证:济生肾气丸合真武汤
痰饮脾阳虚弱证: 苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

第5组
心悸阴虚火旺证: 天王补心丹合朱砂安神丸; 知柏地黄丸
不寐阴虚火旺证: 黄连阿胶汤合朱砂安神丸
郁证心肾阴虚证: 天王补心丹合六味地黄丸; 滋水清肝饮(阴虚火旺证)
第6组
痫病瘀阻脑络证:通窍活血汤
眩晕瘀血阻窍证:通窍活血汤
头痛瘀血头痛证:通窍活血汤
痴呆瘀血内阻证:补阳还五汤; 血府逐瘀汤;通窍活血汤
第7组
头痛肾虚头痛证:大补元煎
眩晕肾精不足证:左归丸
中风肝肾亏虚证:左归丸合地黄饮子
第8组
头痛肝阳头痛证:天麻钩藤饮
眩晕肝阳上亢证:天麻钩藤饮
中风风阳上扰证:天麻钩滕饮
第9组
胃痛胃阴亏耗证:一贯煎合芍药甘草汤; 左金丸
痞满胃阴不足证:益胃汤
呕吐胃阴不足证:麦门冬
呃逆胃阴不足证: 益胃汤合橘皮竹茹汤
第10组
呕吐脾胃阳虚证: 理中丸; 来复丹(呕吐日久,肝肾俱虚)
呃逆脾胃阳虚证: 理中丸
第11组
痞满肝胃不和证: 越鞠丸合枳术丸
呕吐肝气犯胃证: 四七汤;(半夏厚朴汤合左金丸/柴胡疏肝散合小半夏汤)
呃逆气机郁滞证: 五磨饮子; 旋复代赭汤合二陈汤
第12组
鼓胀寒湿困脾证: 实脾饮
水肿脾阳虚衰证: 实脾饮; 参苓白术散
第13组
淋证血淋实证: 小蓟饮子
淋证血淋虚证:知柏地黄丸、归脾汤
尿血下焦湿热证: 小蓟饮子
尿血肾虚火旺证: 知柏地黄丸
尿血脾不统血证: 归脾汤
第14组
淋证热淋: 八正散
癃闭膀胱湿热证: 八正散
第15组
淋证气淋: 沉香散
癃闭肝气郁滞证: 沉香散; 六磨汤
第16组
肺胀痰蒙神窍证: 涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹
癫证心脾两虚证: 养心汤合越鞠丸、甘麦大枣汤
郁证心神失养证: 甘麦大枣汤
第17组
痹症风湿热痹: 白虎加桂枝汤合宜痹汤; 五味消毒饮合犀黄痿证丸
湿热浸淫证: 加味二妙散
腰痛湿热腰痛; 四妙丸
第18组
阳痿湿热下注证:龙胆泻肝汤;右归丸;平胃散;知柏地黄丸
遗精湿热下注证: 程氏萆藓分清饮; 龙胆泻肝汤; 苍术二陈汤
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