中医基础理论——经络学说相关应用

1.十二经脉的别络都是从

A.胸背部分出

B.头面部分出

C.四肢肘膝以下

D.四肢肘膝以上

E.四肢末端

 

2.既至目内眦又至目外眦的经脉是

A.手少阳三焦经

B.足少阳胆经

c.手太阳小肠经

D.手阳明大肠经

E.足太阳膀胱经

 

答案：CC

细目四   经别、别络、经筋、皮部

1. 经别的概念、特点和生理机能

(1) 经别的概念 

经别，即别行的正经。十二经别，是从十二经别行分出，深入躯体深部， 循行于胸腹及头部的重要支脉。

(2) 经别的分布特点 

十二经别，多分布于肘膝、脏腑、躯干、颈项及头部。其循行分布特 点，可用“离、合、出、人”来加以概括。十二经别循行，多从四肢肘膝以上部位别出，称为“离”;走人体腔脏腑深部，呈向心性循行，称为“人”;然后浅出体表，而上头面，称为“出”; 阴经的经别合于相表里的阳经经别，然后一并注人六条阳经，称为“合”。每一对相表里的经别组成一“合”，这样十二经别分手足三阴、三阳共组成六对，称为“六合。

(3) 经别的生理机能

1）加强十二经脉表里两经在体内的联系。

2)   加强休表与体内、四肢与 躯干的向心性联系。

3)   加强了十二经脉和头面部 的联系，这为“十二经脉，三百六十五络，其血 气皆上于面而走空窍”《灵枢·邪气脏腑病 形》的理论奠定了基础。(扩大十二经脉的主治范围。

4)   加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联系。

 

2.别络的概念、特点和生理机能

(1)   别络的概念

别络，也是从经脉分出的支脉，大多分布于体表。别络有十五条，即十二经脉各有一条，加之任脉、督脉的别络和脾之大络。另外，若再加胃之大络，也可称为十六别络。

(2)   别络的特点

别络多为斜行的支脉，其分布亦均有一定的规律。在四肢部，十二经脉的别络都是从四肢肘、膝以下分出，阴经的络脉走向与其相为表里的阳经，阳经的络脉走向与其相为表里的阴经，以沟通表里两经。在躯干部，共有三络分布于身前、身后、身侧，即任脉的络脉散布于腹部；督脉的络脉行于背部，散于头上并别走是太阳经：脾之大络散布于胸胁部。

(3)   别络的生理机能 

1)加强十二经脉表里 从经在体表的联系。

2)加强人体前、后、侧面统联系，统率其他络脉。

3)渗灌气以濡养。

 

3.经筋的概念、特点和生理机能

(1)   经筋的概念 

经筋，是十二经脉之气濡养和支持筋肉骨节的体系，为十二经脉的附属部 分，具有约束骨骼，屈伸关节的作用。

(2)   经筋的特点 

经筋均起于四肢末端，走向头身。经筋一般分布在周身的浅部，多结聚于 关节和骨骼附近。有的进入胸腹腔，但不属络于脏腑。其中手足三阴经筋分布在肢体的内侧，手足三阳经筋分布在肢体的外侧。

(3)   经筋的生理机能 

经筋多附于骨和关节，具有约束骨骼，主司关节运动的作用。

 

 4.皮部的概念和应用

(1) 皮部的基本概念 

皮部，是十二经脉及其所属络脉在体表的分区，经气布散之所在，具有保卫机体，抗御外邪的作用，并能反映十二经脉的病证。

《素问·皮部论》说：'皮有分部。”“皮者，脉之部也。” '欲知皮部，以经脉为纪。”由于正经有十二条，所以体表皮肤亦相应地划分为十二个部分，称之为“十二皮部”。

皮部不仅是经脉在体表的分区，也与络脉的分布有密切的关系。故《素问·皮部论》还说：'凡十二经络脉者，皮之部也。”因此可以认为，十二皮部是指十二经脉及其所属络脉在皮表的分区，也是十二经脉之气的散布所在，皮部的分布范围比经络更为广泛。

(2)   皮部的应用 

1)  用于疾病的诊断

由于十二皮部分属于十二经脉，而十二经脉又内属于脏腑，所以脏腑、经络的病变亦能在相应的皮部分区反映出来，故在临床上观察不同部位皮肤的色泽和形态变化，即可以诊断某些脏腑、经络的病变。

2)  用于疾病的治疗

通过对浅表皮部的刺 救和渗透作用，结合经络穴位所形成的敷贴、温灸、热熨、梅花针等疗法，可温通气血、流通经络、增强机体抗病能力，治疗内在脏腑的病变。

 

细目五 经络的生理功能和经络学说的应用 

1.经络的生理机能

(1)   沟通联系作用 

经络沟通联系的作用加强了脏腑与体表、脏腑与官窍、脏腑与脏腑之间，以及经脉与经脉之间的联系。

(2)   运输渗灌作用 

经脉作为运行气血的主要通道而具有运输气血的作用，络脉作为经脉的 分支而具有布散和渗灌经脉气血到脏腑形体官窍 及经络自身的作用。

(3)   感应传导作用 

感应传导，是指经络 统具有感应及传导针灸或其他刺激等各种信 息的作用。如对经穴刺激引起的感应及传导， 通常称为“得气”，即局部有酸、麻、胀的感觉沿经脉走向传导，就是经络感应传导作用的。

(4)   调节作用 

经络系统通过其沟通联系、 运输渗灌气血作用及其经气的感受和负载信息的 作用，对各脏腑形体官窍的机能活动进行调节， 人体复杂的生理机能相互协调，维持阴阳动态平衡状态。

 

2.经络学说的应用

(1)   阐释病理变化及其传变外邪由表里的途径

由于经络内属于脏腑，外布于肌，因此当体表受到病邪侵袭时，可通过经络表及里，由浅入深，逐次向里传变而波及脏腑。

(2)   体内病变反映于外的途径

由于内在脏腑与外在形体、官窍之间，通过经络密切相连，脏腑病变可通过经络的传导反映于外。

(3)   脏腑病变相互传变的途径

由于脏腑之间有经脉互联系，所以一脏腑的病变可以通过经络传另一脏腑。

(4)   指导疾病的诊断

循经诊断，即根据疾病表现的症状和体征，结合经络循行分布位及其属络脏腑进行诊断。分经诊断，即据病变所在部位，详细区分疾病所属经脉进行诊断。

(5)   指导疾病治疗

指导针灸推拿治疗，指导药物治疗。

编辑：什蓝