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90%的儿童都患上了这种肾病,家长们千万不能掉以轻心

微小病变性肾病是一组临床以单纯性肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等)为表现的疾病,它会损伤肾小球,而该种损伤在常规的显微镜下基本无法被发现,只有使用更高倍的电子显微镜才能看到。

微小病变性肾病是导致肾病综合征的最常见疾病之一,出现肾病综合征症状的速度也比其他肾小球疾病更快。发病年龄以儿童多见,常发生于1~6岁儿童,高峰在2岁。本病约占5岁以下儿童原发肾病综合征病因的90%,成人发病率相对较低,并且该病在儿童群体中往往是原发性的,在成人群体中通常是继发性的,由另一种疾病或药物引发。

微小病变性肾病临床表现


01水肿

明显水肿常为起病首要表现,患儿多为颜面水肿,成人则下肢水肿明显,阴囊水肿、胸腔积水、腹水现象也常见。出现大量腹水或肺水肿时,病人可出现呼吸困难和呼吸窘迫等症状。

02蛋白尿

大量蛋白尿,常可为高选择性蛋白尿,以白蛋白为主,尿蛋白每天可多达10g以上。

03低蛋白血症

血浆白蛋白常明显下降,个别病人(常见儿童)可达10g/L以下,低蛋白血症与蛋白丢失量密切相关。

04高脂血症

病人可出现脂质代谢紊乱,血浆胆固醇及三酰甘油明显升高,血清可呈乳糜色,伴随高脂血症的病人往往有脂质尿。

05血压改变

明显的低蛋白血症、有效循环血容量降低的病人可出现直立性低血压、脉搏细弱等,同时,部分病人可出现暂时性高血压。

06血尿

约20%病人可出现镜下血尿。

07肾脏功能改变

病人肾功能多正常,少数病人因水肿明显时可伴有肾前性氮质血症,个别病人无明显诱因可出现较严重的急性肾衰竭,称之为特发性急性肾衰竭。

预后情况

与肾病综合征的其他病理类型相比,预后较好。儿童病人70%以上进入成年后没有肾功能损伤及尿检异常,90%以上成人病人可以保持肾功能正常在10年以上。

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