1.肝阳上亢所致头晕多表现为
A.头晕头痛,痛有定处
B.头晕胀痛,头重脚轻
C.头晕面白,神疲体倦
D.头晕且重,如物裹缠
2.痰湿内阻所致头晕多表现为
A.头晕头痛,痛有定处
B.头晕胀痛,头重脚轻
C.头晕面白,神疲体倦
D.头晕且重,如物裹缠
答案:BD
01
头晕
头晕是指病人自觉头脑眩晕,轻者闭目自止,重者感觉自身或眼前景物旋转,不能站立的症状。
(1) 头晕而胀,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数者,多因肝火上炎。
(2) 头晕胀痛,头重脚轻,舌红少津,脉弦细者,多因肝阳上亢。
(3) 头晕面白,神疲乏力,舌淡,脉细弱者,多因气血亏虚。
(4) 头晕且重,如物裹缠,痰多苔腻者,多因痰湿内阻。
(5) 头晕耳鸣,腰酸遗精者,多因肾虚精亏。
(6) 若外伤后头晕刺痛者,多属瘀血阻络。
02
胸闷
胸闷是指患者自觉胸部痞塞满闷的症状。胸闷与心、肺等脏气机不畅,肺失宣降,肺气壅滞有关。
(1) 胸闷,心悸气短者,多属心气不足,或心阳不足。
(2) 胸闷,咳喘痰多者,多属痰饮停肺。
(3) 胸闷,壮热,鼻翼扇动者,多因热邪或痰热壅肺。
(4) 胸闷气喘,畏寒肢冷者,多因寒邪客肺。
(5) 胸闷气喘,少气不足以息者,多因肺气虚或肾气虚所致。
03
心悸
心悸是指病人自党心跳不安的症状。惊悸:因惊恐而心悸,或心悸易惊,恐惧不安者,称为惊悸。怔忡,无明显外界诱因,心跳剧烈,上至心胸,下至脐腹,悸动不安者,称为怔忡。突受惊吓,气短神疲,惊悸不安,舌淡苔薄,脉细数为心胆气虚。
(1) 心神不安,惊惕不宁,胆怯烦躁、失眠眩晕、呕恶为胆郁痰扰。
(2) 心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚为心气虚。心悸怔忡,心胸憋闷或痛,气短,自汗,畏冷肢凉,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结或代为心阳虚。
(3) 心悸,兼见面色无华,舌淡脉细为心血不足。
(4) 心悸,兼见心烦少寐,头晕日眩,五心烦热,盗汗,舌红少苔,脉细数,为心阴虚。
(5) 心悸怔忡,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂时作时止为心脉痹阻。
(6) 心悸,气短,咳喘痰鸣,形寒肢冷,下肢浮肿,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力为肾虚水泛。
(7) 心悸,头晕目眩,纳差乏力,失眠多梦,舌淡,脉细弱,为心脾两虚。
04
脘痞
脘痞指病人自觉胃脘胀闷不舒的症状。是脾胃病变的表现。
(1) 脘痞,嗳腐吞酸者,多为食积胃脘。
(2) 脘痞,食少,便溏者,多属脾胃气虚。
(3) 脘痞,饥不欲食,干呕者,多为胃阴亏虚。
(4) 脘痞,纳呆呕恶,苔腻者,多为湿邪困脾。
(5) 脘痞,胃脘有振水声者,为饮邪停胃。
05
腹胀
腹胀指病人自觉腹部胀满不舒,如物支撑。多因脾、胃肠、肝肾等病变,导致气机不畅所致。腹胀有虚实之分。
(1) 腹部时胀时减而喜按者,多属虚证,因脾胃虚弱,健运失司所致。
(2) 持续胀满不减而拒按者,多属实证,因食积胃肠,或实热内结,气机阻塞所致。
(3) 若腹部胀大如鼓,皮色苍黄,腹壁青筋暴露者,称为鼓胀。多因酒食不节、情志内伤或房劳太过,致使肝脾肾功能失常,气血水等邪结聚于腹内而成。
06
麻木
麻木指病人肌肤感觉减退,甚至消失的症状。亦称不仁。麻木可因气血亏虚、风寒人络、肝风内动、风痰阻络、痰湿或瘀血阻络,肌肤、经脉失养所致。
(1) 肌肤麻木,神疲乏力,舌淡白者,多为气血亏虚。
(2) 肢体麻木,眩晕欲仆者属肝风内动。
(3) 半身麻木,兼有口眼歪斜者,多属痰瘀阻结。
07
疲乏
疲乏指患者自觉肢体倦怠,运动无力,是多种内科疾病的常见症状,常因气血亏虚,或阳气虚衰,或脾虚湿困等导致,与肝、脾、肾脏关系最为密切。临床常见于虚劳、肝病、消渴、肾病、痿病等。
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