【中药学】高频知识点之中药学各论—

哪味药可治痹痛、疥癣（单选）

A.麝香

B.牛黄

C.冰片

D.苏合香

E.菖蒲

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答案解析：E。在五版教材中石菖蒲能够用于治疗风寒湿痹、跌打损伤与痈疽疥癣（E对）。但在九版教材中，九节菖蒲能够化痰开窍，安神，宣湿醒脾，解毒，可治疗热病神昏，癫痫，气闭耳聋，多梦健忘，胸闷风湿痹痛，痈疽，疥癣等证（E对）。麝香辛香走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，有活血通络、止痛的作用，可以治疗风寒湿痹痛，但不用于疥癣（A错）。牛黄（B错）、冰片（C错）、苏合香（D错）既不治痹痛，也不治疥癣。

哪味药能治疗疥癣、牙痛，跌打损伤（单选）

A.麝香

B.樟脑

C.苏合香

D.菖蒲

E.冰片

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答案解析：B。樟脑外用可以除湿杀虫，消肿止痒，治疗疥癣、湿疮；其辛烈行散，可以消肿止痛，治疗跌打损伤，牙痛（B对）。麝香善于活血祛瘀，可以用于治疗跌打损伤，但不能除湿杀虫以治疗疥癣（A错）。苏和香温通散寒，可治疗冻疮，但不能治疗疥癣，也不能治疗跌打损伤，牙痛（C错）。菖蒲味辛、苦，性温，功效有辟秽开窍、宣气逐痰、解毒、杀虫，可治癫狂，惊痫，痰厥昏迷，风寒湿痹，噤口毒痢，外用可治痈疽疥癣，但不能用治牙痛。跌打损伤（D错）。冰片有清热止痛的功效，外用可以治疗疮疡肿痛，不能治疗疥癣，也不能治疗跌打损伤，牙痛（E错）。

下列哪种说法是错误的（单选）

A.开窍药的功效主要是开窍醒神

B.开窍药主要用于神识昏迷证

C.开窍药的作用有凉开和温开之别

D.开窍药为急救治标之品

E.开窍药多制成丸散成药服用

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答案解析：B。开窍药的功效主要是开窍醒神（A对），主要用于温病热陷心包、痰浊蒙窍之神昏谵语、以及惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、痉挛抽搐等症，且开窍药所治之神昏主要为闭证神昏（B错，为本题正确答案）。根据闭证之寒证、热证，开窍药分为温开、凉开（C对）。开窍药辛香走散，易耗散正气，故多作为急救治标之品，不宜久服（D对）。开窍药辛香，易挥发，多制成丸散服（E对）。

常山常用于治疗（多选）

A.湿热黄疸

B.口舌生疮

C.痰饮停聚胸膈

D.疟疾寒热往来

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答案解析：CD。常山苦、辛、寒，有毒，归肺、心、肝经，具有涌吐痰涎，截疟的功效。其辛开苦泄，善开泄痰结，其性上行，能引吐胸中痰饮，治疗痰饮停聚胸膈（C对）；本品善祛痰而截疟，为治疟之要药，可治疗疟疾寒热往来（D对）。

具有祛湿退黄功效的药物是（单选）

A.大蒜

B.胆矾

C.常山

D.瓜蒂

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答案解析：D。瓜蒂是涌吐药，能够祛湿退黄（D对），可用于治疗湿热黄疸，多单用本品研末吹鼻，令鼻中黄水出而达祛湿退黄之效。大蒜外用或内服均有良好的解毒、杀虫、消肿的作用，并可止痢，治疗痢疾（A错）。胆矾具有涌吐痰涎的作用，外用可解毒收湿，祛腐蚀疮（B错）。常山辛开苦泄，善开泄痰结，涌吐痰涎，善祛痰而截疟（C错）。

中药学各论——开窍药、涌吐药

1.开窍药（全国卷历年出题数：18道）

（1）含义：具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。

（2）性能功效：心藏神，主神明，心窍开通则神明有主，神志清醒，思维敏捷。若心窍被阻、清窍被蒙，则神明内闭、神识昏迷、不省人事，治疗则须用辛香开通心窍之品。本类药味辛、其气芳香，善于走窜，皆人心经，具有通关开窍、启闭回苏、醒脑复神的作用。部分开窍药以其辛香行散之性，尚兼活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功效。

（3）适用范围：主要用治温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、痉挛抽搐等证。又可用治湿浊中阻，胸脘冷痛满闷；血瘀、气滞疼痛，经闭微瘕；湿阻中焦，食少腹胀及目赤咽肿、痈疽疔疮等证。

（4）分类：分热闭和寒闭，所以开窍药分凉开和温开。

（5）使用注意：开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用；因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。

2.开窍药的配伍

（1）麝香配冰片

麝香配冰片组成凉开之剂，用于治温病热陷心包、痰热蒙蔽心窍、小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏，如安宫牛黄丸。

（2）苏合香配麝香

苏合香配麝香组成温开之剂，用于治中风痰厥、惊痫等属于寒邪、痰浊内闭者，常与麝香、安息香、檀香等同用，如苏合香丸。

3.开窍药的相似功效比较

冰片与麝香

二者均为开窍醒神之品，均可用治热病神昏、中风痰厥、气郁窍闭、中恶昏迷等闭证。然麝香开窍力强而冰片力逊，麝香为温开之品，冰片为凉开之剂，但又常相须为用。二者均可消肿止痛、生肌敛疮，外用治疮疡肿毒。但冰片性偏寒凉，以清热泻火止痛见长，善治口齿、咽喉、耳目之疾，外用有清热止痛、防腐止痒、明目退翳之功；麝香辛温，多以活血散结、消肿止痛、敛疮功效为用，善治疮疡、瘰疬痰核，内服外用均可。二者均人丸、散使用，不入煎剂。

4.具体药物

1.涌吐药（全国卷历年出题数：7道）

（1）含义：以促使呕吐，治疗毒物、宿食、痰涎等停滞在胃脘或胸膈以上所致病证为主的药物，称为涌吐药，又名催吐药。

（2）性能功效：本类药物味多酸苦辛，归胃经，具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。

（3）适用范围：适用于误食毒物，停留胃中，未被吸收;或宿食停滞不化，尚未入肠，胃脘胀痛;或痰诞雍盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸急促;或痰浊上涌，蒙蔽清窍，癫痫发狂等证。涌吐药物的运用，属于“八法”中的吐法，旨在因势利导，驱邪外出，以达到治疗疾病的目的。

（4）使用注意：

①．涌吐药作用强烈，且多具毒性，易伤胃损正，故仅适用于形证俱实者，凡年老体弱、小儿、妇女胎前产后，以及素体失血、头晕、心悸、劳嗽喘咳等，均当忌用。

②．使用涌吐药要特别注意用法用量。

③．吐后应适当休息，不宜马上进食。待胃肠功能恢复后，再进流质或易消化的食物，以养胃气，忌食油腻辛辣及不易消化之物。

2.具体药物

编辑：柠檬酸

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