答案解析:桃仁具有活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘的功效,可用于淤血证、肠痈、咳嗽气喘等证。丹参具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神的功效,可用于月经不调、闭经痛经、产后瘀滞腹痛等证。川芎(血中之气药)具有活血行气、祛风止痛的功效,可用于血瘀气滞痛证、风湿痹痛。益母草具有活血调经、利水消肿、清热解毒的功效,可用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛;水肿、小便不利;跌打损伤、疮痫肿毒、皮肤瘾疹。答案解析:益母草既能利水消肿,又能活血化瘀,故善治水瘀互结之水肿。除此之外,益母草还具有活血调经、清热解毒的功效,可用于治疗血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛;跌打损伤、疮痈肿毒、皮肤瘾疹。答案解析:牛膝性平,具有活血通经的功效,故可用于治疗妇科经产诸疾,如经闭、痛经、月经不调;既能活血祛瘀,又能补益肝肾、强筋健骨,兼能祛风湿,故可用于治疗腰膝酸痛;能够利水通淋,故亦可用于治疗淋证。除此之外,牛膝能够引火(血)下行,可用于治疗头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。桃仁的功效为活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘,能够治疗经闭,但无治疗腰膝酸痛、淋证的功效。川芎具有活血行气、祛风止痛的功效,可治疗经闭,但无法治疗腰膝酸痛、淋证。益母草的功效为活血调经、利尿消肿、清热解毒,可用于治疗经闭,但不可用于治疗腰膝酸痛。鸡血藤的功效为行血补血、调经、舒筋活络,可用于治疗经闭,但不可用于治疗淋证。答案解析:莪术为破血消癥药,辛、苦、温,入肝、脾经,可破血行气、消积止痛,同三棱、水蛭、虻虫、斑蝥皆属于孕妇禁用。答案解析:血竭的功效是活血定痛,化瘀止血,敛疮生肌。(1)瘀血阻滞诸证。本品味苦,入心肝血分,善泄血滞,祛瘀力强,又称破血药,为治疗多种瘀血阻滞病证的常用药。治瘀血经闭、痛经,常与红花相须为用,并配当归、川芎、赤芍等,如桃红四物汤;治产后瘀滞腹痛,常配伍炮姜、川芎等,如生化汤;治瘀血蓄积之癥瘕痞块,常配桂枝、牡丹皮、赤芍等药用,如桂枝茯苓丸,或配三棱、莪术等药;若瘀滞较重,须破血逐瘀,可配伍大黄、芒硝、桂枝等药用,如桃核承气汤;治跌打损伤,瘀肿疼痛,常配当归、红花、大黄等药用,如复元活血汤。(2) 肺痈,肠痈。取本品活血祛瘀以消痈,配清热解毒药,常用治肺痈、肠痈等证。治肺痈可配苇茎、冬瓜仁等药用,如苇茎汤;治肠痈配大黄、牡丹皮等药用,如大黄牡丹皮汤。(3)肠燥便秘。本品富含油脂,能润燥滑肠,故可用于肠燥便秘证。常配伍当归、火麻仁、瓜蒌仁等药,如润肠丸。(4)咳嗽气喘。本品味苦,能降肺气,有止咳平喘之功,治咳嗽气喘,既可单用煮粥食用,又常与杏仁同用,如双仁丸。[鉴别用药]桃仁与红花二药均能活血祛瘀,常相须为用治疗血瘀经闭、痛经、产后瘀血腹痛等。但桃仁活血作用较强,适用于下焦瘀血,且寒热均可;兼有润肠通便、止咳平喘之功,可治肠燥便秘、咳嗽气喘。红花祛瘀力稍弱,长于通利血脉,故常用于血脉瘀滞之证,又有活血化瘀消斑作用,用治瘀滞斑疹色暗等。(1)血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛。本品苦泄辛散,主入血分,善活血调经,祛瘀通经,为妇产科要药,故名益母。治血滞经闭、痛经、月经不调,可单用熬膏服,如益母草流浸膏,益母草膏;亦可配当归、丹参、川芎等药用,如益母丸;治产后恶露不尽、瘀滞腹痛,或难产、胎死腹中,既可单味煎汤或熬膏服用,亦可配当归、川芎、乳香等药用,如送胞汤。(2)水肿,小便不利。本品既能利水消肿,又能活血化瘀,尤宜用于水瘀互阻的水肿。可单用,亦可与白茅根、泽兰等同用。用于血热及瘀滞之血淋尿血,可与车前子、石韦同用。(3)跌打损伤,疮痈肿毒,皮肤瘾疹。本品既能活血散瘀以止痛,又能清热解毒以消肿。用于跌打损伤瘀痛,可与川芎、当归同用;治疮痈肿毒,皮肤瘾疹,可单用外洗或外敷,亦可配黄柏、蒲公英、苦参等煎汤内服。[功效]活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。(1)瘀血阻滞的经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下、跌打伤痛。本品活血祛瘀力较强,性善下行,长于活血通经,其活血祛瘀作用有疏利降泄之特点,尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。治血阻经闭、痛经、月经不调、产后腹痛,治胞衣常配当归、桃仁、红花,如血府逐瘀汤;胞衣不下,可与当归、冬葵子等同用,如牛膝汤;治跌打损伤、腰膝痛,与续断、当归、乳香等同用,如舒筋活血汤。(2)腰膝酸痛,下肢痿软。牛膝既能活血祛瘀,又能补益肝肾,强筋健骨,兼能祛除风湿,故既可用于肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软,可配伍杜仲、续断、补骨脂等同用,如续断丸;又可用于痹痛日久,腰膝酸痛,常配伍独活、桑寄生等,如独活寄生汤。若与苍术、黄柏同用,可治湿热成痿,足膝痿软,如三妙丸。(3)淋证,水肿,小便不利。本品性善下行,既能利水通淋,又能活血祛瘀。治热淋、血淋、砂淋,常配冬葵子、瞿麦、车前子等同用,如牛膝汤;治水肿、小便不利,常配地黄、泽泻、车前子,如加味肾气丸。(4)头痛,眩晕,齿痛,口舌生疮,吐血衄血。本品味苦善泄降,能导热下泄,引血下行,以降上炎之火。治肝阳上亢之头痛眩晕,可与代赭石、生牡蛎、生龟板等配伍,如镇肝息风汤;治胃火上炎之齿龈肿痛、口舌生疮,可配石膏、知母等同用,如玉女煎;治气火上逆、迫血妄行之吐血、衄血,可配白茅根、栀子、代赭石以引血下行,降火止血。[用法]煎服。活血通经、利水通淋、引火(血)下行宜生用;补肝肾、强筋骨宜酒炙用。[主治病证]月经不调,痛经,闭经;风湿痹痛,手足麻木,肢体瘫痪,血虚萎黄。[用法用量]内服:多入丸、散,研末服,每次1~2g;外用适量,研末外敷。[主治病证]癥瘕积聚,经闭,心腹瘀痛;食积脘腹胀痛;跌打损伤,瘀肿疼痛。[主治病证]血瘀经闭,癥瘕积聚;跌打损伤,心腹疼痛。
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