“国家版”诊疗方案为何增加中成药治疗？专家解读来了

1月28日，国家卫生健康委员会网站发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》。相较第三版，该版新增了传染源、传播途径、易感人群等流行病学特点。其中，如何理解接触传播？危重病例是否有新的治疗方案？医学观察期的中成药推荐，又应该如何正确服用？

解读最新“国家版”诊疗方案 来自中央广电总台中国之声 00:00 04:34

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如何理解接触传播？

 

最新公布的诊疗方案新增了新型冠状病毒感染的肺炎的三大流行病学特点，即：（1）目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。（2）传播途径，经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。（3）易感人群，老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。

《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》

其中，什么叫做接触传播被广泛关注？

国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟：“传播途径主要是呼吸道飞沫传播，所谓接触传播是已经被污染的地方，你的手摸过了。所以强调了要加强洗手，这就是避免接触传播，很重要的一个方法。”

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危重病例增加了可使用

肠道微生态调节剂处于何种考虑？

 

在第四版方案中，对于危重病例的治疗方案，增加了可使用肠道微生态调节剂、维持肠道微生态平衡。李兰娟院士指出，一些危重病人并非死于病毒感染，而可能是死于继发性细菌感染。而维持肠道微生态平和对于减少继发性细菌感染相当重要。

 

李兰娟：“这个疾病本身是病毒感染，它不存在细菌感染。但它在出现炎症、发烧、缺氧的情况下对肠道的微生态，会产生严重的紊乱。这是在H7N9等疾病当中我们都检测过发现的规律。在冠状病毒感染缺氧的情况下，同样我们认为可以引起肠道微生态紊乱。原来不致病的细菌同样可能移位导致感染。很多病人往往都不是死于病毒感染，而是死于继发细菌感染。肠道微生态平衡是对减少这种继发感染是很重要的。”

和第三版方案相比，第四版诊疗方案新增了中成药推荐。原文表述为，新型冠状病毒感染的肺炎属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，进行辨证论治。其中在医学观察期出现乏力伴胃肠不适的，推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）；出现乏力伴发热，则推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）。