骨样骨瘤的影像诊断

来源：清华长庚影像中心

在WHO 2013版骨肿瘤分类中，骨样骨瘤属于骨源性肿瘤：

患者男，61岁，右髋部疼痛不适数月，夜间明显。

骨样骨瘤发展过程

分 3 个阶段：

• 初期以成骨纤维及骨母细胞为主，伴有丰富的血管，但骨质形成稀少；

• 中期则形成骨样组织较多；

• 成熟期以编织骨为主要成分。

在不同的时期，瘤巢的 MRI 信号相差较大，但在 X 线或 CT 上变化相对较小。

总结

• 骨样骨瘤是一种较常见的良性骨肿瘤，瘤巢的确定是影像诊断骨样骨瘤的关键；

• 平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要手段；

• CT 是目前发现瘤巢的最佳方法；

• MRI 可为骨样骨瘤的诊断提供较大的帮助，尤其能敏感显示瘤巢周围髓内和软组织的炎性水肿，但可能造成误诊。