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腰椎间盘突出症是以青壮年为主体的椎间盘本身退行性变,因负重、外伤、慢性劳损以及感受风寒湿等原因,而使腰椎间盘纤维环发生破裂，髓核突出,相应的神经根、血管或脊髓受压而发为本病。祖国医学属于'腰痛'、“痹证'等范畴,中医认为是由于肾精亏损，或用力不当、跌仆闪挫、血瘀内阻，或风寒湿内浸、阻遏经脉、湿浊瘀结而致。
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方一独活寄生汤加减
[主治]：腰椎间盘突出症
[方药]：党参、熟地黄、当归、白芍、独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、秦艽、肉桂、防风、丹参、炙甘草。
[加减]：腰痛甚者加鸡血藤、全蝎、蜈蚣；麻木明显者加黄芪;兼瘀血者加桃仁、红花,或元胡索;湿邪偏重者加防己、苍术;寒邪偏重者加炮附子或干姜;热偏重者熟地黄改用生地黄,白芍改用赤、白芍。
[用法]：每日1剂,分2次服用,7天为1个疗程,连续服药21天。
[编按]：独活寄生汤具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的功效。方中以独活为君,善于祛除在里之伏风，故可祛下焦与筋骨间之风寒湿邪;防风祛风胜湿以止痹痛;秦艽胜湿止痛,可搜除筋肉之风湿而舒筋;桑寄生、杜仲、牛膝祛风湿兼补肝肾;党参补气健脾;当归、川芎、熟地黄、白芍养血又兼活血,将其中川芎更以丹参,增强补血活血作用;肉桂温暖下元,温通血脉;甘草调和诸药。34例患者经过治疗治愈10例，显效14例，有效6例，无效4例，总有效率88.24%。
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方二身痛逐瘀汤加减
[主治]：腰椎间盘突出症
[方药]：全当归、桃仁泥、广地龙、净红花、左秦艽、淮牛膝、五灵脂、泽泻、制乳香、制没药、制香附、元胡索、炙甘草。
[加减]:疼痛剧烈，寒偏盛加制川乌、草乌,去秦艽;如肢体麻木，夜卧抽筋,患肢不能伸直者,加蕲蛇、木瓜;如病程缠绵日久，伴腰膝酸软乏力者，去乳香，五灵脂，加山萸肉、熟地、角胶。
[用法]:上药水煎服,分早中晚三服,每服300ml,服药时加入老陈酒半两同服,服药治疗期间,患者绝对卧床休息，对急性期的患者,特别是坐骨神经放射痛严重,不能行走者,辅以骨盆牵引,1日2次,每次2小时。
[编按]：身痛逐瘀汤为五逐瘀汤之一,为清代王清任所著《医林改错》中的方剂其功用为行气活血，祛瘀通络止痛。笔者根据祖国医学理论,发掘古方之精华,采用身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症,可谓相得益彰,故能收到较好的临床治疗效果。100例患者经过治疗优45例,良50例，差5例,疗程最短1周，最长1个月。
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方三中药外敷方
[主治]：腰椎间盘突出症
[方药]：祖师麻、透骨草、白芍、怀牛膝、川乌、草乌、半夏、胆南星、乳香、没药、细辛、冰片、樟脑、红花、刘寄奴、皂角、白芷。
[制用法]：将以上药物共研细末,装于纱布袋内，用白酒浸湿(以酒液不漏出为度),外敷患者腰椎间盘突出相应的腰部显痛点皮肤平面，然后用热水袋装满开水,置药袋上热敷。期间若药袋干可再用白酒浸湿,热水袋要保持一定温度。若温度低则影响疗效。如有条件也可用神灯及蜡饼加热。敷后用塑料袋将药包裹好,以免芳香药物走窜而影响疗效。每次20~30分钟,每日2次，每治疗10次休息5天,之后再行下一次治疗，15天为1个疗程。
[编按]：中药外敷治疗本病多采用具有温经散寒、活血化瘀、消肿止痛之中药研磨，佐以醋、酒等辅料加热后;直接外敷患处,使药物通过热敷的渗透作用直达病所,活血化瘀,利水消肿,有利于神经根局部水肿的吸收和临近组织血液循环的改善,从而达到治疗目的。本研究所用外敷中药方中祖师麻祛风除湿,活血止痛;川乌、草乌、半夏、胆南星温经散寒,祛风散结消肿;乳香、没药活血消肿止痛;白芷、细辛、冰片、樟脑辛香走窜,既可祛风止痛，又能增加药物的渗透作用;怀牛膝补肝肾，强筋骨;白芍缓急止痛;红花、刘奇奴活血止痛，诸药合用,共奏温经通络、活血止痛之效，40例患者经过治疗痊愈15例，显效18例，好转6例，无效1例，总有效率97.5%。
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方四独活寄生汤加减
[主治]：腰椎间盘突出症
[方药]：川独活,桑寄生,秦艽,青防风,全当归,炒白芍,绵杜仲，川牛膝,生地黄，潞党参,制川乌、晚蚕砂(包煎)，车前子(包煎),蔓荆子,川藁本,炒枳壳,威灵仙,生甘草。
[加减]：舌苔黄腻、脉滑者可酌加绵茵陈、飞滑石等,舌苔薄、脉沉细者可酌加炙黄芪等;畏寒、舌淡苔薄、尺脉沉者可酌加附子、肉桂等。
[用法]：上药用水浸泡0.5~1小时,头、二煎各浓缩成150ml后混合,分上、下午2次口服，每日1剂，连续服用6周。其后可口服健步虎潜丸以巩固疗效。
[编按]：笔者认为腰椎间盘突出症多有肝肾不足于前，与劳损及风寒湿邪侵袭有关。本病标实本虚,在治疗时可根据标本缓急施治,宜祛风散寒通络合调补肝肾同用。所以选用有祛风散寒通络又有调补肝肾功用的独活寄生汤为主方,并可在其基础上加减化裁。临症若见舌苔黄腻、脉滑者可酌加绵茵陈9~12g，飞滑石15g(包);若见舌苔薄、脉沉细之气虚者可酌加炙黄芪、潞党参之类;若见苔薄舌淡、脉尺沉畏寒者可酌加附、桂之类。
腰椎间盘突出症的治疗需要相对长时间,治疗1周的有效率仅为43.6%，经治6周后方能取得较满意疗效，有效率达到91.4%。
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方五中药外敷方
[主治]：腰椎间盘突出症
[方药]：当归、红花、独活、乳香、没药、伸筋草、海桐皮，秦艽、牛膝、透骨草、刘寄奴、川芎、草乌、羌活、甘草。
[制用法]：将上述药物共研细末,用蜂蜜或麻油调和,敷于患处,再以神灯红外线热疗,每次30～40分钟,每天2次,10天为1个疗程,共治疗2个疗程。
[编按]：我们所采用的外敷方药中当归补血活血通经,且能改善微循环,加快血液流速;独活、伸筋草祛风散寒,强筋止痛;红花、乳香、没药活血化瘀止痛;海桐皮、秦艽祛风除湿止痛;佐以牛膝以加强活血、补肝肾、强筋骨之功;甘草调和诸药,诸药合用共奏活血祛瘀、散寒祛风、补益肝肾、活血止痛、舒筋通络之功。再加上神灯照射,可使药物有效成分直接渗入病变部位，充分发挥药效,起到消肿、止痛、活血、通络以及解除肌肉痉挛等作用,从而达到治疗目的。58例患者经过治疗治愈15例，显效21例，有效18例，无效4例。中药外敷治疗腰椎间盘突出症疗效确切,是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,值得临床推广应用。
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方六祛瘀通督方
[主治]：腰椎间盘突出症(瘀阻督脉、肝肾不足、气血亏虚证)
[方药]：黄芪,当归尾,川芎,赤芍，水蛭，蜈蚣,制大黄,泽泻,肉从蓉,淫羊藿，桑寄生，独活。
[用法]:每日1剂,水煎,分2次服。
[加减]:大便秘结不通者,可加枳实、厚朴;大便溏泄者,可加茯苓、白术;腰部疼痛明显者,可加延胡索、土鳖虫、丹参;下肢麻木、行动不利者,可加鸡血藤、宽筋草;四肢不温者,可加桂枝、干姜。
[编按]：方中重用黄芪为君药,其味甘、微苦、归肺、脾、肝、肾经,补脾胃之元气,资气血之源泉,补气行血,气行则血行,气血通调,则瘀去新生;当归尾味甘、辛;甘温质润,归肝、心、脾经,重在补血活血、养血和营,兼能散寒止痛、养血润肠通便，为臣药;川芎味辛、温,为行气活血之圣药,通调周身之气血,亦为臣药,配伍黄芪、当归尾,共助补气行气、补血活血、通络止痛之效;赤芍活血祛瘀、通络止痛;水蛭、蜈蚣为破瘀之要药,两者共奏破血行气、逐瘀散结、通络止痛之效;淫羊藿、肉苁蓉温肾壮阳、强筋健骨;制大黄破气散瘀、清热通便;泽泻健脾和胃、通淋化浊;桑寄生、独活补益肝肾、祛风除痹。诸药合用共奏祛瘀通督、补气活血、补益肝肾之功。
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方七：二草三藤汤
[方药]:透骨草，伸筋草，络石藤，海风藤，鸡血藤,附子，苏木，秦艽、三棱,莪术，荆芥，防风，牛膝，木瓜，千年健,红花，乳香、艾叶，芒硝。
[制用法]：将以上药放一砂锅中煎煮40分钟，患者平卧于一带间隙的床上(熏洗床)，加热蒸熏。每日用药一次，10天为一个疗程。
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方八
[方药]：透骨草、伸筋草、寻骨风、马钱子、桑寄生、独活、乳香、没药、血竭、木瓜、牛膝、天麻、红花等。
[制用法]：将以上药水煎后取液加醋及皮肤促透剂，纱布浸泡后进行腰骶部湿热敷。每日一次，每次30分钟，15天为一个疗程。引自《中医正骨》
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