一位51岁男性病人，腰痛伴左下肢麻木疼痛1年余，症状逐渐加重，来到吉大二院骨科医学中心脊柱外科刘钦毅教授医疗组经过仔细检查后，诊断为“腰椎间盘突出症”(图1)。
图1 ：腰椎核实显示：腰4-5节段腰椎间盘突出
传统治疗腰椎间盘突出症的方法主要是开刀手术，这有很多缺点，例如：肌肉组织损失严重、术中出血量大、住院时间长、恢复时间长等。
我们采用了椎间孔镜的手术方法为他治疗腰椎间盘突出症，孔镜减压神经根，并在同一通道内完成椎间融合，同时经皮椎弓根钉内固定，实现孔镜椎间融合手术，这项技术难度较大，目前东北三省还没有开展此项技术。
ZELIF是“Zina percutaneous screw fixation combined with endoscopic lumbar intervertebral fusion”的英文缩写简称，中文名字“杰娜经皮螺钉内固定联合椎间孔镜下椎间融合”。
该技术遇到的难点(图3-6)，
第一，杰娜经皮螺钉的植入需要经验较丰富的医生才能完成；
第二：在脊柱内镜下进行减压操作，需要术者熟练掌握应用椎间孔镜；
第三：安装植入融合器的通道风险大，操作不当会损伤神经，因此需要术者十分清楚脊柱周围的解剖结构（为了保护病人，我们应用了神经监测，神经受到刺激可以即刻被监测到，避免神经损伤）；克服了重重难点后，给病人的直接利益就是-微创手术，快速康复！
图2：a 黄色三角形代表狭窄的手术操作区域，我们称为卡宾三角，也叫安全三角，红圈内的蓝色区域，是为了方便手术在椎间孔镜下切除的部分；b 椎间孔镜视野，看到了磨除的L5上关节突和切除的椎间盘位置; c d 术中透视观察杰娜经皮螺钉穿刺针和通道的位置都很好；
图3：逐步安装操作通道
图4：处理椎间隙
图5：进行椎间融合，在特制的通道内安装融合器
图6：椎间孔镜下观察置入的椎间融合器
术后，病人左下肢麻木疼痛症状消失，手术后第2天下地活动，患者对于治疗效果非常满意，住院一周出院，术后为患者检查了腰椎正侧位片（图7）。
图7：术后病人的正位片显示：螺钉和融合器位置非常好。
这项技术的优势：
第一，不仅手术切口小，而且对于肌肉等软组织损失也小，术中失血量小。
第二，孔镜下微创融合手术，避免椎间盘再次复发。
<< 专家简介 >>
刘钦毅
医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师。
学术成果：
发表论文50余篇，其中SCI论文10余篇，著作3部；吉林省科技进步二等奖1项、专利2项；吉林省自然科学二等奖1项，吉林大学医疗成果奖3项，国家自然科学基金1项，省部级课题10项；2006年获得香港求是基金会“求是奖学金”。
研究方向：微创脊柱
学术任职：
中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会微创脊柱外科学组委员
北美医学教育基金会委员
中国医师协会内镜分会脊柱内镜专业委员会委员
中国医药学会脊柱专业委员会委员、微创学组委员
中国医学装备协会医用激光装备与技术专业委员会委员
中国中西医结合学会脊柱微创专家委员会常务委员
中华中医药学会脊柱微创专家委员会常务委员
吉林省医师协会骨科分会脊柱微创专业组组长
吉林省健康管理学会脊柱微创专业委员会主任委员
吉林省医学会骨科分会委员
微创脊柱外科学组副组长
吉林省康复医学会脊柱脊髓专业委员会常务委员
长春市医学会医疗事故技术鉴定专家
《中国组织工程研究杂志》审稿专家，《国际老年医学杂志》编委。
临床业绩：
擅长脊柱疾病的微创介入治疗，在省内率先开展椎间孔镜技术；
应用椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病；
创新应用副突定位单针穿刺PVP治疗老年骨质疏松性骨折；
创新应用Crossfuse+Bacfuse 微创治疗腰椎滑脱症；
应用MISTLIF、DLIF技术微创融合治疗腰椎疾病；
应用等离子髓核成形术治疗颈性眩晕等颈椎疾病；
应用DISFIX治疗椎间盘源性腰痛等。
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