臂丛，是几个神经丛中结构最复杂的一个，因状若密集生长的草木而得名。
由于臂丛解剖复杂，走行曲折，又支配覆盖着上肢近乎全部的感觉、运动功能，其损伤会导致患者上肢感觉运动功能的部分丧失或完全丧失，影响日常生活和工作。
因此，熟练掌握臂丛神经分支、走行、支配及诊断要点可为其损伤治疗提供最有利的保障。
一、臂丛神经
臂丛是由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成，经斜角肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。
臂丛的分支分布于胸上肢肌，上肢带肌、背浅部肌（斜方肌除外），以及臂、前臂、手的肌、关节、骨和皮肤。
组成臂丛的神经根先合成上、中、下 3 个干；
每个干在锁骨上方或后方又分为前、后 2 股；
由上、中干的前股合成外侧束，下干前股自成内侧束，三干后股汇合成后束；
三束分别从内、外、后三面包围腋动脉。
二、臂丛神经的分支、走行、支配和损伤分析
1.腋神经（C5~C6）
起自后束，与旋肱后血管伴行，紧贴肱骨外髁颈，穿四边孔，发出分支支配三角肌、小圆肌和三角肌区域的皮肤。
若肱骨外髁颈骨折、肩关节脱位、腋杖使用不当，损伤腋神经，可致三角肌瘫痪。此时表现肩不能外展，肩部和臂外上部皮肤感觉障碍。
2.肌皮神经（C5~C7）
起自外侧束，穿喙肱肌，分布于肱二头肌、肱肌、喙肱肌，主要支配上臂屈曲动作和旋后动作。皮支为前臂外侧皮神经，分布在前臂外侧皮肤。
肌皮神经损伤常见于脱臼，以及关节脱位损伤，损伤机会较少。但平时要注意保护关节，避免发生脱位，以及牵拉引起损伤。
3.正中神经（C5~T1）
4.尺神经（C8~T1）
5.桡神经（C5~T1）
学习链接，请点击：
桡神经解剖及相关疾病桡神经在肱骨中段和桡骨颈处骨折时最易发生损伤。在臂中段后方，桡神经紧贴肱骨的桡神经沟走行，因此，肱骨中段或中、下1/3交界处骨折容易合并桡神经的损伤。
6.胸长神经（C5~C7）
其损伤会引起前锯肌瘫痪，形成“翼状肩”。
7.胸背神经（C6~C8）
8.肩胛背神经（C4~C5）
9.肩胛上神经（C5~C6）
10.肩胛下神经（C5~C7）
11.胸内侧神经（C8~T1）
12.胸外侧神经（C5~C7）
13.臂内侧皮神经（C8~T1）
14.前臂内侧皮神经（C8~T1）
前臂内侧皮神经的前支和后支通常出现在内上髁和外上髁水平。
15.锁骨下神经（C5~C6）
锁骨下神经损伤表现为锁骨下肌紧张和锁骨区域疼痛。
三、臂丛神经损伤的诊断
1.有无臂丛损伤
2. 锁骨上下部臂丛损伤的鉴别
3. 根干与束支的定位：五大神经组合诊断
4. 臂丛神经根性损伤节前节后的鉴别
四、臂丛神经损伤的治疗
1.保守治疗
根据神经肌电图表现明确损伤性质：
2.手术治疗
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
