腰、臀、腿痛的又一个原因——臀上皮神经综合征

臀部皮神经分三组

臀上皮神经综合征

臀上皮神经由胸12腰1～3脊神经后支组成，跨越髂嵴后成为臀上皮神经，支配臀后外侧皮肤。臀上皮神经在其穿出到皮下的沿途中，由于各种原因受到挤压等异常刺激，引起一系列症状称之为臀上皮神经综合征。

（一）病因病理

臀上皮神经在跨越髂嵴进入臀部时被坚强的骶脊肌及腰背筋膜在髂嵴上缘附着处形成骨纤维管道固定。在下行至深筋膜的夹层中经臀肌间沟上部经一段距离后再到皮下，下达大腿后面。由于劳损或不正确的臀部注射，或无菌性炎症反应等因素。压迫或刺激臀上皮神经引起一系列临床症状。

（二）临床表现

常见于体力劳动者，男多于女。常一侧腰臀部疼痛，呈针刺样酸痛，常向大腿后侧放射，痛不过膝部。直腿抬高试验阴性，膝跟腱反射正常。

（三）诊断

诊断主要根据临床表现。体检可在髂后上棘外下方触及条索状物，该点压痛明显并向大腿后放射即可确诊，但需与腰椎间盘突出症、梨状肌综合征相鉴别。

（四）治疗

多数行非手术治疗，按摩松解，局部封闭。症状明显者宜行神经通道减压松解术，切除或松解卡压神经的各种因素。

 臀上皮神经由胸12腰1～3脊神经后支组成