十分钟，巧记针刀治疗体表定位！

脊柱的棘突与椎体的定位

棘突定位

胸椎棘突定位

腰椎棘突定位

1.第7颈椎棘突  是颈椎棘突最隆起的一个。当低头时，在项部下方正中线上最突出的一个，能随摇头而左右摇动，而其下方的第1胸椎棘突则完全不动，可资区别。

第七颈椎棘突

2.第3胸椎棘突  与肩胛冈内侧端平齐。

3.第7胸椎棘突  与肩胛骨下角平齐。

4.第12胸椎棘突  在第12肋肋角距后正中线5厘米处。

5.第4腰椎棘突(或棘间)  与髂嵴最高点平齐。

6.第5腰椎棘突  与髂结节平齐。为菱形窝的上点。肥胖者为一凹窝，为下背部正中沟的终点。

7.第2骶椎棘突  与髂后上棘平齐。为蛛网膜下腔的终点。

8.第3骶椎棘突  与髂后下棘平齐。

9.骶尾关节  在臀裂的上端。为菱形窝的下点。

10.尾骨尖  在肛门的后上方，正常有一凹窝。

(二)椎体定位(以成年人立正姿势为标准)

椎体的定位有两种方法：

1.以棘突定椎体的位置   颈椎、胸椎和腰椎的棘突与同位椎体平齐；中、下位胸椎棘突与下一位椎体的下缘平齐。

(1)下**的棘突与下一个椎体的中部平齐；

(2)腰椎棘突与同位椎体平齐。

2.从躯干前部体表标志定椎体位置：

(1)下颌角平齐第2颈椎体；

(2)舌骨平齐颈3～4椎间隙；

(3)环状软骨平齐颈6椎体；

(4)胸骨上切迹平齐胸2椎体；

(5)剑突平齐胸9椎体；

(6)季肋下缘平面与腰3椎体等高；

(7)脐平齐腰3～4椎间隙。

班型解析

本班教学方法：由浅入深、启发教学。具体授课安排:第1天为针刀医学的基础理论、针刀医学的四大基础理论、六大组成部分、十一种进针方法、针刀适应症的诊断与治疗要点等。第2天至第8天是详细讲解各个病种的诊断，鉴别诊断与针刀治疗的方法。白天老师系统讲解疾病定义、诊断、解剖、针刀治疗、辅助治疗、注意事项等下午安排相应疾病的针刀实际治疗，所有的见习都是在北京针刀总医院内实施。晚上专门安排老师对白天讲解的疾病手把手给学员讲解。诸位讲课老师全部是北京针刀总医院的专家组成员。