1. 何为疼痛？
疼痛是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是一组复杂的病理、生理改变的临床表现,疼痛可以是局部的,也可以是全身性疾病的反映,我们把具有以'疼痛'为主要症状的疾病总称为'痛症'。
2. 疼痛怎样发生的？
痛,从人体的部位又可分为头痛、颈肩痛、胸腹痛、腰腿痛等,从疼痛的来源上可分为软组织痛、关节痛、神经痛等。产生疼痛的原因和疼痛本身是非常复杂的。
3. 疼痛的分类
从病程上看疼痛可分为急性痛和慢性痛，从人体的部位又可分为头痛、颈肩痛、胸腹痛、腰腿痛等，从疼痛的来源上可分为软组织痛、关节痛、神经痛等。
急性痛主要分为炎症性痛和外伤性痛两类，炎症性痛又分为感染性（如阑尾炎痛和手脚趾感染痛等）和非感染性（如劳损性痛和痛风等）；感染性痛必须使用抗菌素治疗，而非感染性痛则可以使用止痛药来治疗，一般急性痛不适合局部按摩。
慢性痛最常见的有风湿和类风湿病痛、头痛、肩痛和腰腿痛等；原因复杂，有时不明，可使用一般的止痛药物，但最好查明原因，再对症下药，尤其在疼痛持续不停或逐渐加剧时。
4. 癌痛和术后痛
疼痛及其治疗是涉及广泛的医疗问题,而癌性疼痛又是其中最突出的之一,如何加强对癌痛的认知和积极主动的治疗，全世界仍有大量的工作有待于进行。资料表明,目前临床通用的三阶梯治疗使接受治疗病人中的80-90%的癌痛得到有效控制,但仍有10-20%的病人未能获得较满意的疼痛缓解,由于这类病人的疼痛非常剧烈,专科医师难以控制,病人和家属长期遭受折磨,这类疼痛是一项紧迫而艰巨的医疗和社会任务。。
目前可以采用的方法 1.口服药物止痛;2.在体内留置导管，定时注药以缓解疼痛;3.经静脉留置导管;4.使用毁坏神经的特殊药物来达到中、长期止痛的目的。
手术后伤口痛过去认为是必然的痛，现在则不同了，可以根据需要使用经静脉(PCIA)，经硬膜外注药(PCEA)止痛的方法，可使手术后基本无痛，促进手术后的康复。
5. 顽固性痛
顽固性疼痛最常见于三叉神经痛、带状疱疹痛及椎间盘突出痛等情况，疼痛剧烈使病人难以忍受，严重时寝食不安，普通的止痛药难以奏效。
6. 疼痛对人体的影响
疼痛对人体所有的器官和系统都有不利的影响
呼吸系统:呼吸急促,TV下降或过度通气
循环系统:HR增加,降低,ST-T变化,BP变化,休克,心跳骤停
消化系统:恶心,呕吐,食欲不振,消化功能障碍
神经-内分泌系统:CNS兴奋,抑制,ANS功能紊乱,内分泌系统应激反应
泌尿系统:肾血管收缩,抗利尿激素增加
情绪变化:精神紧张,抑郁或恐惧
7.疼痛治疗手段：
1.椎管内注药
椎管内注药用于手术后疼痛,分娩疼痛,早期椎间盘突出症,部分肿瘤疼痛和下肢手术后的康复锻炼,急性带状疱疹痛的治疗等;
2.交感神经节阻断
交感神经或交感神经节阻断主要用于缺血性疼痛或血管源性疼痛,例如早期脉管炎疼痛、四肢肢端动脉痉挛症、肿瘤性疼痛、血管痉挛性头痛以及缺血性眼病和心脏病等;
3.椎旁神经根注药
椎旁神经根注药可分为颈椎旁、胸椎旁和腰椎旁三种方法,是急、慢性疼痛治疗常用、方便并且安全有效的方法,使用得当的话可用于一系列的临床疼痛病症;
4.神经干阻滞
选择性将药物注入某一神经干周围,从而暂时阻断支配区域神经的冲动以达到治疗该区域的疼痛,使用较安全、简便、有效;
5.PCA技术
PCA技术是近几年在国内、外发展起来的一种新型的镇痛方法, PCA是英”patient controlled analgesia”的缩写,意思为”病人自己控制镇痛”技术,它最突出的就是改变了传统的由医师完全控制病人疼痛的做法,尝试着由病人自己主动参与控制本身的疼痛,并且用量小、效果好、副作用低、剂量相对个体化。目前已广泛应用于临床的许多痛症治疗。
6.冷冻技术
7.胶原酶注射
8.射频技术
9.臭氧注射技术
10.激光
11. 中药熏蒸治疗用于慢性疼痛的治疗
12. 药物治疗（甾体、非甾体抗炎药；麻醉镇痛药；有时辅助维生素类及抗抑郁药等）。
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