“网球肘”疼痛的原因和解决密码

“网球肘”是肘关节外侧的伸肌肌腱部分的过劳性损伤，由于网球运动反复挥拍的特点，更容易造成肘关节疼痛，而被称为“网球肘”，学名是“肱骨外上髁炎”。

肌腱损伤一般分为三个阶段，即急性发炎期、修复期、重组期。

急性发炎期：肘关节外侧出现红、肿、疼、热，这是本阶段的症状。患者应减少运动、多休息、外敷冰块以及带护肘等方法来缓解肿胀和疼痛。在此阶段，如果患者继续运动则会加剧肌腱受损和发炎的程度。因此，患者切不可进行抗阻力运动，可以口服消炎镇痛药。

修复期：炎症逐渐消失，受伤的肌腱组织开始自行修复。就如我们在手术后会留瘢痕一样，肌腱在修复时也会出现瘢痕组织。由于瘢痕组织的弹性比较差，如果不尽早恢复，则会影响康复后关节的柔韧性和肌肉收缩控制能力。建议患者可以进行适量的伸展训练，帮助恢复关节活动的正常幅度，放松因度紧张的腕伸肌群。

重组期：是修复期的延续，瘢痕组织内的血管逐渐减少并开始重新排列修复。在此阶段，伸展和抗阻力训练是患者训练的主要内容。

大多数患者在接受了药物、局部激素封闭治疗后得到了彻底缓解，但是一部分人在继续从事网球运动或者其他需要肘关节力量的工作时会反复出现疼痛，那么，我们是是继续休息，甚至放弃工作呢，还是通过适当的训练，解决疼痛？

何医生认为：

肘关节为什么会发生疼痛？是因为发生了过劳性的损伤。

为什么会损伤？无非就是超过了肌腱的负荷，形成微小的组织撕裂，损伤积累后形成病理。

那么，办法来了✌️✌️

1、减小负荷；就是休息，放弃运动，放弃工作，千年王八万年龟🐢。

2、增加负荷能力，循序渐进，更好的去运动，享受生命的喜悦。

显然，我们今天要说的是第二个办法。

牵拉训练

1、腕关节顺时针&逆时针绕环

痛侧手腕环转，另一只手控制腕关节，保证前臂不动，腕关节依次做顺时针和逆时针最大幅度环转。建议：每侧10~15次，做2组。

2、松解前臂屈肌和筋膜

在不触及痛点的情况下，擦上润肤露自下而上用力推动前臂肌群，进行筋膜松解。

建议：10~15次，做2组。

3、前臂肌群拉伸

前臂屈肌和伸肌肌群静态拉伸。

建议：15~20s，做2组。

4、肱二头肌群牵伸

双臂水平外展，前臂旋前，手心向下，手臂后伸到末端，屈腕感受上臂前方牵伸感。保持20秒，平顺呼吸，呼气时适当加力。

力量训练

肌肉收缩力量小于外在负荷的阻抗力量，肌肉被拉长，此时肌肉产生的力量小于外在负荷伸展肌腱的力量。

治疗机制

彩色多普勒超声证实经过12周的离心性力量训练，肌腱内的新生血管减少，而且在没改变肌腱内氧饱和度的情况下减少病理性增加的血流。

• 哑铃
  

• 弹力带

• Flexbar
  

上图来自产品，不要以为何医生在做网商啊😅😅

每天1~2次，每次3组 每组15次，持续12周

注意：鼓励病人在治疗期间能再现肌腱疼痛

何医生重要提醒：

肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成，尤其不宜为完成更多次数而增加休息时间，否则很难达到预期效果。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可冰敷,每日2－3次。如肿胀增加、局部红、肿、热、痛明显，必须停止练习，增加冰敷次数，并及时就医！