三叉神经的诊断与治疗

       三叉神经痛( trigeminal neuralgia)是指在面部三叉神经分布区域内出现反复发作的、短暂性阵发性电击样剧烈疼痛，或伴有同侧面肌痉挛。好发于中老年人，女性多于男性，40 岁以上患病占70%~80%。发作时常表现为面颊电击样、针刺样疼痛，一般可持续数秒至2分钟，长此以往患者的生活质量将降低。该病首选药物治疗，当其无效或失效时，可选择微创手术等治疗方式。

一、及早发现

       三叉神经痛一般呈间断性发作，间歇时间可以是数个月或数年。疼痛骤起骤停，如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧痛。剧痛持续数秒至1-2分钟，但有时疼痛可持续数小时至数天。发作频率不固定，随病情的发展而增多。患者常常表现痛苦、皱眉咬牙、用手掌按压面部，或突然停止说话，进食等活动。

二、诱发因素及应对方法

       进食、说话洗脸、剃须刷牙、风吹等均可以诱发疼痛发作。扳机点常位于上下唇、鼻翼旁牙龈等处轻轻触摸或牵拉扳机点可激发疼痛发作。

三、及时就诊

      当面部出现疼痛，尤其是疼痛期较长或反复出现时，或者服用非处方止痛药无效时及时去医院就诊。并且，在去医院前做好如下准备，更有助于医生快速了解病情：

四、相应治疗

1、药物治疗

2、射频热凝治疗

     在X线或CT导向下，将射频电极经皮插入半月节，通电加热65~80C，维持1min。适用于长期用药无效或无法耐受者。可选择性破坏三叉神经痛觉纤维，基本不损害触觉纤维。

3、封闭治疗

4、三叉神经微球囊压迫治疗

      微球囊压迫治疗是在CT或C臂引导下进行穿刺治疗，适用于药物、封闭等治疗无效、年龄大不耐受或者年轻不愿接受大切口治疗的患者。

5、其他手术治疗