肝段在断层上的划分

肝段的概念：

• 肝内管道可分为肝静脉系统和Glisson氏系统两部分。

• 肝内静脉系统：（肝左、中、右静脉、肝右后静脉和尾状叶静脉）

•  Glisson氏系统：由血管周围纤维囊包绕肝门静脉、肝动脉和肝管形成。三者在肝内分支与分布基本一致。

• 肝段就是以Glisson系统为中心，包括其所属血供和胆汁引流的肝组织所构成的一个独立的“功能”单位。而缺乏该系统分布的部位，通常称为“肝裂”。

1：正中裂   2：左叶间裂  3：左段间裂  4：右叶间裂  5：右段间裂

Couinaud肝段划分法：

1954年，Couinaud 根据Glisson氏系统的分支与分布和肝静脉的走行将肝划分左、右半肝，五叶，八段。

左半肝：尾状叶（I段）

           左外叶：外上段（II）、外下   段（III）

           左内叶（IV段）

1：正中裂  2：左叶间裂   3：左段间裂   4：右叶间裂   5：右段间裂

右半肝：右前叶

            前下段（V）

            前上段（VII）

             右后叶

             后下段

             后上段

肝段在典型横断面上的划分：

肝裂在横断面的识别

1.正中裂

2.左叶间裂

3.左段间裂

4.右叶间裂

5.右段间裂

6.背裂

肝门静脉左矢状部出现及其以上断层为左半肝段IVa;  以下为左半肝段IVb