一文读懂身体疼痛开关--激痛点的使用指南

许多临床实践和研究表明：大部分的常见疼痛，以及许多其他不明原因的症状，实际上都是由肌肉内存在触发点所引起的。一些擅长检查并治疗触发点的临床医师已经发现：在约75%的时间里，它们都是引起疼痛的主要原因，而且对几乎所有的疼痛问题都至少起到了一定作用。

什么是激痛点？

激痛点（Trigger Point）是在一块骨骼肌上能够激惹疼痛的位置，通常可在这个位置上摸到一个拉紧的带(结节样条索)，挤和触压该激痛点时可以感到酸胀疼痛和远处的牵涉痛，快速触压还能引起局部抽搐现象。

关于激痛点介绍的动画演示▽

全身有多少个激痛点？

根据《Myofascial Pain and Dysfunction: the Trigger Point Manual》，中文即《肌筋膜疼痛与功能障碍：激痛点手册》，它描述了147块肌肉中的255个激痛点。不过，这一数字还在增加当中。不同的学者，在临床中发现了许多新的激痛点，就象传统针灸中的新穴、 奇穴一样。激痛点与传统穴位在解剖位置、针刺感传、功能主治等方面均有很大的相似性。

激痛点位于哪里？如何分类？

肌筋膜激痛点是一个复合体，在肌肉中，有中心性激痛点和附着处激痛点。中心性一般位于肌腹肌纤维的中央，运动神经进入肌肉之处，即运动点处。附着处激痛点主要位于肌肉与肌腱结合处部，或肌腱在骨髂上的附着处。

• 根据激痛点的部位，当然可将激痛点分为肌筋膜激痛点、皮肤性激痛点、骨膜激痛点、韧带激痛点等。
• 根据其是否引起疼痛症状，可分为活动性激痛点与潜伏性激痛点。
• 根据其在发病过程中所起的作用，激痛点可分为主激痛点（Key Trigger Point）与附属激痛点（又叫卫星激痛点,Satellite Trigger Point），继发性激痛点与原发性激痛点等。

激痛点针刺疗法与疗效

通过平滑式触诊，钳捏式触诊及深部触诊方法，系统地检查，可以准确地定位激痛点。针刺时，在固定激痛点的基础上，使用较粗的针具，顺着肌纤维方向进行快速提插。可以快速地灭活激痛点。针刺后在辅以全方位的关节肌肉运动，及冷喷或热敷等措施，一般来说，激痛点针刺疗法只须针刺１-３次即可完全或大部分消除症状，解除痛苦。但如果病情太长，则可能需要更长的时间治疗。显然，较之传统针灸，激痛点针刺法更能做到有的放矢，因此，见效快，疗效好。

激痛点针刺疗法有副作用吗？

激痛点针刺疗法只是单纯用一次性用的针灸针刺入激痛点，因此，只要具备必要的解剖与生理知识，一般不会发生意外，肯定不会有任何毒副作用。

激痛点理论是建立在现代软组织损伤理论的基础之上，因此，要学习激痛点针刺疗法，就必须了解激痛点产生原因，大体位置，疼痛及非疼痛性症状的临床表现，疼痛的具体感传路线，检查方法、鉴别及其具体治疗方法等。因此，就给大家说说全身激痛点的使用指南：

面部疼痛触发点

头部疼痛触发点

颈肩部疼痛触发点

手肘部疼痛触发点

腰背部疼痛触发点

腹股沟疼痛触发点

坐骨神经痛触发点

膝关节疼痛触发点

小腿疼痛触发点

足底疼痛触发点

临床上利用激痛点来处理一些痛症，效果往往非常明显。

• 深层的痛点常是不可信赖的发现，因为深层躯体组织常有转移的痛点。许多疾患的主要痛点位置，不是损伤的地方，如下背痛患者最痛的痛点常在臀部。

• 较浅层损伤的相关痛点，则较接近真正损伤的地方。

• 触发点可存在于皮下组织、韧带、骨膜、肌肉、筋膜、其有局部的痛点，亦可能有转移的痛点。

• Lewit提出对于不好的刺激，骨骼肌肉系统会因反射作用而产生变化，如在肌肉会有特别痛点，在骨骼也有特别的痛点

那该怎么治疗？

根据患者主诉症状，通过体格检查（触诊等）找出对应的触发点，然后缓慢逐渐施加压力，中重度力量即可，1min左右保持至疼痛减轻，最后可以再做几组拉伸治疗效果会更佳。通过以上的激痛点的针对性治疗，能够有效缓解疼痛甚至消除疼痛。

文章由本公众号采编，转载请注明出处，如有不妥，请联系我们及时更正或删除