读医经得十

   《伤寒论》原文：阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。......以纳谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。

   体会

   1、阳明病，肠道积热，阴津不足而致大便秘结，不要用写下法治疗，而要用润肠通便法治疗。润肠通便法首选蜜煎导通法，即把蜂蜜熬炼成膏，搓成指头粗细样的长条，然后再切成2寸长的小段备用。用时取一根蜜煎条纳入肛门内，用手捂住肛门，等到要大便的时候，把手拿开，即可排除大便。

   2、蜜煎条，类似于现在的痔疮栓，但比痔疮栓又长又粗大，可以刺激肛门，排除大便。

   3、有猪胆汁方，就是把一个猪胆汁与适量的醋混匀，灌入直肠内，等大约吃一顿饭的功夫，就要大便，排除肠道积滞。这是医学史上最早的灌肠术记载。

   4、还有一种方法，就是在猪胆口插一根小竹筒，把竹筒的另一头用油润滑，然后把小竹筒擦油的一端插入直肠，用手把猪胆汁挤进直肠内，不多时，自然就会排除大便。这种方法相当于现在的开塞露，很方便的。但必须注意，挤进药水之后，一定要呆上10分钟左右，使药液与直肠壁粘膜发生反应，才能充分发挥药效，顺利排除粪便。否则，无效。曾经治疗一例外地便秘患者，他曾经被3个医院用开塞露治疗无效，在我这里治疗时，注射开塞露后让他停留10分钟，然后排便如急流。其要点就在于给于足够的药物与肠粘膜发生作用的时间。