读医经的二十七

          读医经得二十七-应诊技巧与医疗保护意识

   《伤寒论》原文：问曰：病有灾怪，何为也？师曰：假令人病，脉得太阳，与形证相应，因为作汤，。比还送汤如食倾，病人乃大吐，若下利，腹中痛。师曰：我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。又问曰：何缘作此吐利？答曰：或有旧时服药，今乃发作，故名灾怪耳。

   体会：

   1、有一种脉象叫灾怪。

   2、诊脉时，病症和脉象相符，而待服药后大约有一顿饭的功夫，病人大吐，或腹泻腹痛，这就叫灾怪脉。

   3、为什么这么讲呢?老师说，诊病脉证相符，不见吐利，而服药一顿饭功夫就发生了吐利，说明病情有了很大变化，这种现象就叫灾怪脉。

   4、灾怪脉的原因是什么呢？老师说，可能是病人以前服过药的副作用，现在表现出来了，这种病情变化就是灾怪脉引起的。

   5、在临床实践中对于疾病的诊断治疗，要有全面性和预见性，要有处理并发症的方法和应对质疑的回答技巧。

   6、现在的医疗环境，更需要医师诊治疾病的本领大和应对复杂的医疗环境的巧。看来，这一要求，古已有之，今天更加紧迫罢了。