体温完全恢复正常 3 天后再次出现发热,不能用病毒感染解释者(可根据核酸 Ct 值或抗原检测是否复阳);
咳黄脓痰,痰量明显增多,或持续 3 天以上、且量不见减少;
年龄大,有基础疾病者如糖尿病、COPD、中枢神经系统疾病、长期卧床等,可能存在呛咳史者;
血常规白细胞及中性粒细胞百分比较前明显增高(需排除糖皮质激素影响),降钙素原等炎性指标较前明显升高;
痰或气道分泌物培养获临床意义大的病原菌;
肺部 CT 实变、渗出影较前明显增多,或具提示其他部位感染的实验室和影像学检查;
存在其他部位感染的依据,如尿路感染、血流感染等。
门急诊患者可予以阿莫西林-克拉维酸、头孢克洛或呼吸喹诺酮类药物(左氧氟沙星、莫西沙星、奈诺沙星)口服;
急诊留观和住院患者选用呼吸喹诺酮类药物(左氧氟沙星、莫西沙星、奈诺沙星)、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、头孢美唑、头孢米诺、阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-他唑巴坦或头孢哌酮-舒巴坦等药物静滴;
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