一定要「见尿补钾」?NO!原来补钾还分这 5 个等级
临床上低血钾患者经常以肢体无力、大多是下肢无力来就诊,有些还需要坐轮椅。有时低钾是会瞬间死人的,所以快速确定补钾方案就显得尤为重要!
当患者重度低钾(< 2.5 mmol/ L)时,要赶紧补钾,无须考虑「见尿补钾」的原则,不然会出现心律失常。但前提是患者之前没有肾功能衰竭,没有其他既往基础疾病,且在补钾过程中要通过导尿来检测每小时尿量。如果是中度低钾(2.5~3 mmol/L),也一定要尽快补钾、心电监护,不然患者会出现心律失常和呼吸骤停。今天要程老师强调的,就是如何把控低血钾患者补钾的浓度及速度:温馨提示:下方要点提炼只是方便大家学习,更多补钾要点请看视频讲解~
1、补钾(氯化钾)浓度
≤ 3 g/1000 mL 输液
2、补钾速度
10 mmoL/h,不超过 20 mmoL/h。1.5 g 氯化钾加至 35 mL 液体,泵速 < 8 mL/h。1.5 g 氯化钾加至 35 mL 液体,泵速 8~20 mL/h。3 g 氯化钾加入 20 mL 液体,泵速 10~50 mL/h,心电监护 + 每小时测血气、电解质,配备抢救药物。上述内容来自丁香公开课课程《从基础到实战:全面讲解补液》。补液看似简单,其实大有学问。要知道哪些患者需要补,医嘱要怎么开,用量怎么算?具体场景下,又要如何补?丁香公开课联合上海市第一人民医院副主任医师程瑞杰,结合指南及具体案例,教你快速上手补液!
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