患者：周某，女，32岁，长春人。
主诉：颈肩部间断疼痛半年，偶伴头晕，加重1周。
病史：该患半年前因高处坠物砸伤头颈部，出现颈肩疼痛及头晕，休息后明显缓解，未予重视。近1周上症加重。为求推拿治疗，今日来诊。
查体：头颈活动未见明显受限，枕下及颈肩局部压痛（+），旋颈试验（-），肱二头肌、肱三头肌腱反射及桡骨膜反射正常，病理反射未引出。
问诊：走路有无腿软、踩棉感？
答：没有。
影像：自带颈椎X线片，寰枢关节显示不清。
思考：虽症状不重，且无脊髓受压体征，但X线显示不清，外伤史明确，即使患者主动要求推拿治疗，也不可贸然行事，建议行三维CT检查。
回报：三维CT示寰椎前弓骨质不连续、枢椎齿突不连续。
惊叹：如行推拿治疗，后果不堪设想
。医生，如履薄冰啊！！！诊断：齿突不连
治疗：禁止推拿，避免剧烈运动，建议手术治疗。
警示：
1.齿突不连，如行推拿治疗，可引起寰枢关节位置异常，压迫上段颈髓、延髓，造成瘫痪，甚至危及生命。
2.X线发现异常一定要拍CT或者MRI，没X线不推拿，没CT、MRI不动关节。
