冠心病：吃了那么多的药，你真的了解他们吗？

很多冠心病人群每天要吃一大把药，但是，却很少有人知道为什么医生要给我开这些药，哪些药在情况好转后可以减量或者停药？哪些药我们要一直吃？我们需要注意哪些药的副作用。今天小编就来和大家好好说道说道。

降脂药

小编放在第一位的就是降脂药。在临床治疗中，最常见的降脂药就是他汀类药物（辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀），这些也是目前在冠心病二级治疗中常见的基础药物。

他汀类类药物的功能主要是降低血脂、稳定斑块的作用，以期达到改善心血管内皮细胞，抗击血管内炎症，稳定斑块的作用。他汀类药物在防治心肌梗死方面起着关键性的作用。

据长期的临床数据统计：冠心病人群在积极服用他汀类药物和饮食控制、运动锻炼后，冠心病的患病率可降低20%~30%，显著降低了由于冠心病发病带来的致死率和致残率。

降脂药是所有冠心病患者需要服用的药物。冠心病患者需要通过多种方式将低密度脂蛋白控制（LDL-C）在2.60mmol/L（或者100mg/dl）以下；对于极高危人群（例如：合并糖尿病或者急性冠脉综合征人群）应该使低密度脂蛋白(LDL-C)降低到2.07 mmol/L（或者80mg/dl）。

抗血小板抑制剂

血小板具有凝血功能，能够粘附受损血管并在局部凝结，这也是我们正常人受伤后血液能快速止血的缘故（白血病患者正是因为血小板急剧减少，所以不能受伤，否则难以止血）。但是，正是这一机制，却让血小板成为血栓形成的“元凶”。

当粥样斑块破裂时，血小板的黏附和聚集作用被激活，放大了机体的病理过程，促使血栓的形成。

抗血小板抑制剂（阿司匹林、波立维、替罗非班等）是临床治疗中的常见药物。其中，阿司匹林是目前治疗中应用最为广泛、效果最佳的抗血小板抑制剂。

小剂量的服用阿司匹林可以降低慢性稳定性心绞痛的发病率和心血管发病死亡危险，对肠胃的副作用小，无禁忌症的患者均可使用；但是，随着机体耐药性的产生，阿司匹林服用药量的增加，可能对肠胃造成一定的负担，可能会出现肠胃出血。便血等问题，这时，患者需要服用保护肠胃的药。

另外，对阿司匹林有不良反应的人群，可以服用氯吡格雷（波立维）来代替。

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