更年期问题在肝。
肝性喜条达,恶抑郁,为藏血之脏,体阴而用阳。
若情志不畅,肝木不能条达,则肝体失于柔和,以致肝郁血虚。
肝郁血虚则两胁作痛,头痛目眩;郁而化火,故口燥咽干。肝木为病易于传脾,脾胃虚弱故神疲食少。
脾为营之本,胃为卫之源,脾胃虚弱则营卫受损,不能调和而寒热往来。
肝藏血,主疏泄,肝郁血虚脾弱,在妇女多见月经不调,乳房胀痛。
治宜疏肝解郁,养血健脾之法。
逍遥散
组成:甘草炙 当归微炒 茯苓 白芍 白术 柴胡 生姜烧,切破 薄荷
功用:疏肝解郁,养血健脾。
主治:肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。
逍遥丸为调肝养血之名方,可使肝郁得疏,血虚得养,脾弱得复,气血兼顾,肝脾同调。
肝郁气滞较甚者,加香附、陈皮以疏肝解郁;血虚甚者,加熟地以养血;肝郁化火者,加丹皮、栀子以清热凉血。
慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、盆腔炎、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者,均可加减应用。
加味逍遥散
组成:当归 芍药 茯苓 白术炒 柴胡 牡丹皮 山栀炒 甘草炙
功用:养血健脾,疏肝清热。
主治:肝郁血虚生热证。或烦躁易怒,或自汗盗汗,或头痛目涩,或颊赤口干,或月经不调,少腹胀痛,或小便涩痛,舌红苔薄黄,脉弦虚数。
加味逍遥丸是在逍遥散的基础上加丹皮、栀子而成,故又名丹栀逍遥散、八味逍遥散。
因肝郁血虚时久,则生热化火,此时逍遥散已不足以平其火热,故加丹皮以清血中伏火,炒山栀善清肝热,并导热下行。
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