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中医针灸学之耳针

耳与经络之间有着密切的联系,手太阳、手足少阳、手阳明等经脉、经别都入耳中,足阳明、足大阳的经脉则分别上耳前,至耳上角。六阴经虽不直接入耳,但都通过经别与阳经相合,而与耳相联系。奇经八脉中阴跷、阳跷脉并入耳后,阳维脉循头入耳。耳与脏腑的生理活动、病理变化关系密切。

耳廓表面的解剖

耳轮:耳廓卷曲的游离部分。

对耳轮:与耳轮相对呈“Y”字型的隆起部,由对耳轮体、对耳轮上脚和对耳轮下脚三部分组成。

对耳轮上脚:对耳轮向上分支的部分。

对耳轮下脚:对耳轮向前分支的部分。

三角窝:对耳轮上、下脚与相应耳轮之间的三角形凹窝。

耳屏:耳廓前方呈瓣状的隆起。

屏上切迹:耳屏与耳轮之间的凹陷处。

对耳屏:耳垂上方、与耳屏相对的瓣状隆起。

屏间切迹:耳屏和对耳屏之间的凹陷处。

耳垂:耳廓下部无软骨的郎分。

耳甲腔:耳轮脚以下的耳甲部。

耳甲艇:耳轮脚以上的耳甲部。

耳穴分布的特点、规律、主治

与面颊相应的穴位在耳垂,与上肢相应的穴位在耳舟,与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚,与内脏相应的穴位集中在耳甲。

常用耳穴的部位和主治(表解)

穴名 、 定 位 、 主 治

耳尖

耳郭向前对折的上部尖端处

发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿、牙痛、失眠

神门

三角窝后1/3的上部

失眠、多梦、戒断综合征、癫痫、高血压、神经衰弱

皮质下

对耳屏内侧面

疼痛、神经衰弱、假性近视、失眠

耳轮脚消失处

呕吐、前额痛、牙痛、失眠

小肠

耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的中1/3处 消化不良、腹痛、腹胀、心动过速

大肠

耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的前1/3处 腹泻、便秘、咳嗽、牙痛、座疮

对耳轮下脚下方中部

腰痛、耳鸣、神经衰弱、肾盂肾炎、遗尿、遗精、阳痿、早泄、哮喘、月经不调

耳甲艇的后下部

肋痛、眩晕、经前期紧张症、月经不调、更年期综合征、高血压、近视、单纯性青光眼

耳甲腔的后上部

腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、功能性子宫出血、白带过多、内耳性眩晕

耳甲腔正中凹陷处

神经衰弱、癔病、口舌生疮

心、气管区周围处

咳嗽、胸闷、声音嘶哑、皮肤瘙痒症、荨麻疹、便秘、戒断综合征

三焦

外耳门后下、肺与内分泌区之间

便秘、腹胀、上肢外侧疼痛

内分泌

屏间切迹内,耳甲腔的前下部

痛经、月经不调、更年期综合征、座疮、间日疟、甲状腺功能减退或亢进症

耳背沟

对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟处

高血压、皮肤瘙痒

耳穴的诊查

疾病发生时往往会在相应耳郭的区域出现不同的病理反应(阳性反应),如皮肤色泽、形态改变,局部压痛明显,耳穴电阻下降等。

1.望诊法:在自然光线下,用内眼或放大镜直接观察耳郭有无变形或变色等征象,如脱屑、丘疹、硬结、水疱、充血、色素沉着以及血管的形状、颜色变异等。

2.压痛法:用弹簧探棒、毫针针柄或火柴棒等,以均匀的压力,在与疾病相应的耳郭部位,从周围逐渐向中心探压,或自上而下、由外而内对整个耳廓进行普查、当探查至痛点时,患者会出现皱眉、眨眼、呼痛或躲闪等反应。

3.皮肤电阻测定法:用耳穴探测仪定耳郭皮肤电阻、电位等变化,如电阻值降低,形成良导点,一般即为病理反应点。

适用范围

1.疼痛性疾病:如各种扭、挫伤等外伤性疼痛,头痛、肋间神经痛等神经性疼痛。手术后伤口痛及胃痛、胆绞痛等内脏痛。

2.炎性疾病及传染病:如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎,扁桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。

3.功能紊乱性疾病:如胃肠神经官能症、心脏神经官能症、心律不齐、高血压眩晕症、多汗症、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔症等。

4.过敏及变态反应性疾病:如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、过敏性紫癫等。

5.内分泌代谢紊乱性疾病:如甲状腺功能亢进或低下、糖尿病,肥胖症、围绝经期综合征等。

6.其他:耳针叫用于催乳、催产,预防和治疗辅血、输液反应,还可用美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等。

选穴原则

1.按相应部位选穴:即选用与病变部位相对应的耳穴,如胃病取胃穴、痤疮取面颊穴等。

2.按脏腑辨证选穴:根据脏腑理沦,按各脏腑的生理功能和病理反应辨证取穴,如脱发取肾穴,皮肤病取肺、大肠穴等。

3.按经络辨证选穴:根据十二经脉循行和其病候取穴,如坐骨神经痛取膀胱或胰胆穴、压痛取大肠穴等。

4.按西医理论选穴:耳穴中一些穴名是根据西医理伦命名的,如交感、肾上腺、内分泌等。这些穴位的功能基本与西医理论一致,选穴时应予以考虑,如炎性疾病取肾上腺穴。

5.按临床经验选穴:有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用,如外生殖器穴以治疗腰腿痛。

耳穴的诊查

疾病发生时往往会在耳郭的相应区域出现不同的病理反应(阳性反应),如皮肤色泽、形态改变,局部压痛明显,耳穴电阻下降等。

1.望诊法:在自然光线下,用内眼或放大镜直接观察耳郭有无变形或变色等征象,如脱屑、丘疹、硬结、水疱、充血、色素沉着以及血管的形状、颜色变异等。

2.压痛法:用弹簧探棒、毫针针柄或火柴棒等。以均匀的压力,在与疾病相应的耳郭部位,从周围逐渐向中心探压,或自上而下、由外而内对整个耳郭进行普查。当探查至痛点时,患者会出现皱眉、眨眼、呼痛或躲闪等反应.

3.皮肤电阻测定法:用耳穴探测仪定耳郭皮肤电阻、电位等变化,如电阻值降低,形成良导点,一般即为病理反应点。

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