易某女48岁。
一月前因工作不慎滑倒在水泥地上，当时昏迷不醒约半小时，醒后仅感头部微痛，头部有碰伤。因年终决算工作忙，没有休息，又熬夜，三天后感头痛眩晕欲吐，睡眠较差，即去某医院检查为脑震荡后遗症，西药治疗一周后效果不显，改服中药。
就诊时，头痛眩晕，头痛以午后及夜间尤甚，以阵发性刺痛为主，睡眠不宁，精神疲倦，舌质微紫，苔薄白，脉弦涩。
中医辨证:头痛。外伤后瘀血停着所致。
西医诊断:外伤性脑震荡后遗证。
治法:活血祛瘀，通窍止痛。
选方:通窍活血汤。
处方:麝香（冲服）0.03g 桃仁15g 赤芍15g 红花10g 川芎10g 葱白10g 大枣10g 甘草10g 生姜10g 黄酒为引，连服四剂。
四剂后头刺痛减轻，睡眠转佳，但还是不能看书看报，再以上方服四剂。
连服八剂后头痛已基本消失，只是疲劳后左侧时有隐痛，睡眠不实，时有心烦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。似有瘀血郁热之象，用芎芷石膏汤以清热祛瘀，活血止痛。
处方:川芎10g 生石膏30g 白芷10g 刺蒺藜15g 草决明15g 山楂15g 赤芍10g 桃仁10g 红花10g 菊花10g 合欢皮30g 夜交藤30g 甘草6g
按
该病是典型的瘀血头痛，多由外伤引起。选用清代王清任《医林改错》中的通窍活血汤治之。方中川芎、赤芍、桃仁、红花以活血化瘀，麝香、葱白通阳开窍，甘草、生姜、大枣调和诸药、酒能通经活络。惟方中麝香之量一定要掌握在0.03～0.05之间，若过量会引起微血管破裂而出血。而麝香只能用药水冲服，不入药中煎熬。该方也可用头痛久而不愈，入于血络之头痛亦有很好疗效。
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