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工作中经常会遇到客户或者朋友向我咨询:血压高、血脂高,吃点什么好啊?听说柠檬泡生姜(或其他xxx)挺管用的,是不是真的啊?”每每听到这个问题,我都要暗自唏嘘一下,中国真不愧是个吃货的国度,任何问题都可以期待用吃解决。

不过既然这个话题大家都很关心,那我们也应该来说一说,怎样用吃解决这个问题。不过,我们需要明确两个观点。

第一,降低血压、血脂水平及心血管疾病风险的,并非某种神奇的食物,而是健康的生活方式。

第二,无论血压、血脂、血糖水平高低,都推荐您遵从健康的生活方式。

因为健康的生活方式与心脑血管疾病、高血压、糖尿病、慢性肺病、骨质疏松、乳腺癌和结肠癌、抑郁等多种身心疾病的预后相关;坚持健康的生活方式,就是以对自己、对家人负责的态度在努力生活啊!

怎样才是健康的生活方式呢?咱们就来说说大家最关心的饮食和运动。

饮食方面

首先,我们推荐根据每个人的年龄、性别、身高和体力劳动情况来核定每日应该摄入的总热量和分配。为什么不是根据体重情况来决定呢?因为,很有可能体重本身就是超标的,这样,根据实际体重核定的总热量也会超标。正确的做法是应该以身高为标准,计算理想体重,以理想体重为标准计算每日应该摄入的总热量。

以平均身高来计算,中国成年男性轻体力劳动者,每天推荐摄入2200大卡,女性轻体力劳动者推荐1800大卡。这些热量会分别来源于碳水化合物、蛋白质和脂肪,其分配比例大约是碳水化合物占55-60%,蛋白质占15-20%,脂肪占25%;脂肪中需包括5-6%的饱和脂肪(主要指动物脂肪和奶制品中的脂肪、包括黄油、奶酪、奶油、全脂奶等)。对于糖尿病患者,热量分配会略有不同,今后我们再仔细讨论糖尿病患者的饮食。

推荐的食物种类应该包括

蔬菜:其中30%是红色和橙色的蔬菜(如红甜椒、西红柿、红洋葱、紫甘蓝等),30%是淀粉类蔬菜(如土豆、红薯、南瓜、萝卜),40%是深绿色蔬菜、豆类蔬菜和其他蔬菜。

水果

谷物:其中至少一半为全谷物(如全麦、糙米)

蛋白食物:包括肉类、禽类、海鲜、鸡蛋、豆制品、坚果等。应限制红肉的摄入,禽类食用时最好去皮,每周应包括至少2次海鲜或鱼类、120g左右的坚果或豆制品。坚果类最好选择非油炸或盐浸的。

乳制品:脱脂或低脂,液态奶、酸奶、奶酪均可(但乳酸菌饮料并非奶制品)

食用油:25-30g,建议选择非热带植物油,如橄榄油、菜籽油、花生油、大豆油等,不建议选择棕榈油。

食盐:每日限制在6g以内(包括烹饪中用到的酱油、酱汁中的含盐量)

糖:除了水果中的天然糖分之外,限制甜味饮料和烹饪过程中额外添加的糖。

最能提高血浆胆固醇水平的并非膳食中的胆固醇,而是饱和脂肪和反式脂肪,如固体的动物脂肪(肥肉)、全脂奶类制品、黄油、人造奶油、人造黄油、起酥油,以及点心、饼干、炸薯条等各种即食零食。如前所述,人体仍需要一定量的饱和脂肪,在日常食用的肉类和奶制品中的饱和脂肪量已经足够,不建议再添加黄油、猪油等动物性脂肪,但是应该尽量减少反式脂肪的摄入(如人造奶油、人造黄油、起酥油等)。

上面说的都是理论,具体到每一餐,每样食物应该摄入多少呢?我们可以用下面这个盘子来表示每餐进食的总量,盘子中的谷物、蛋白质、蔬菜、水果所占面积的大小,大致相当于所占的分量,外加一杯奶制品,这就是一顿营养均衡,搭配合理的大餐啦。

需要注意的是,健康、合理的饮食搭配应该是碳水化合物、蛋白质、脂肪都不可或缺。有些菇凉为了减肥不吃主食,则需要进食更多的蛋白质和脂肪以满足对热量的需要,使蛋白质作为热量白白燃烧掉,也增加了摄入不健康脂肪的可能性。有些老年人因为饮食习惯的差异或错误的养生观念,蛋白质和脂肪摄入不足,而以大量碳水化合物为主要热量来源,不仅仅会造成肌肉萎缩、骨质疏松等情况,大量精制碳水化合物的摄入更会引起血脂代谢异常(主要为甘油三酯升高)。

运动方面

对于普通成年人,如果想以改善高血压、高血脂为目标,那么推荐每周进行3-4次,每次40分钟,中到高强度的有氧运动。什么是中到高强度的运动呢?我们一般用运动中达到的心率来衡量运动的强度。在极限运动强度下所能达到的称为:最大心率(maximum heart rate=220-年龄;达到最大心率的65-85%的运动强度即是中到高强度的运动,即下图黄色和橙色的部分。

举例说明一下,能达到中等运动强度的运动包括快走(时速超过5km/H)、骑车(时速低于15km/H),网球双打,跳舞等。能达到高强度的运动包括竞走、跑步、游泳、网球单打、有氧操、骑车(时速超过15km/H)、跳绳、登山等。


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