33、鹿茸
岂知鹿茸生精血，腰脊崩漏之均补
鹿茸是补阳药的代表，人体有气血阴阳，阳虚的人动力不足，一派晕沉疲劳，身体缺乏温煦，而阴液不足的人则相反，一派烦躁难安。所以中医入手便要分阴阳，凡能够补助人体阳气，提高脏腑温煦功能，从而改善胃寒之冷，腰膝酸软，宫寒精冷等病症的药物，称之为补阳药。 这鹿茸为何是补阳药之首呢?那跟它相反的补阴药之首是什么？是龟板。因为鹿乃天下至阳之物，生长于高巅之上，其茸角乃巅顶诸阳所会之处，极具生机，而龟乃天下至阴之物，长于深海之中，龟之腹板在下，乃药物龟板。最善于填补真阴，鹿善动，善跑，乃阳主动，龟善静，善定，乃阴主静也。所以古方里头有龟鹿二仙胶，来并补阴阳，调理阴阳两虚的身体。但是讲起动物药来，一般医家都有一股慈悲不忍之心，能不用时，尽量不用，能够用草木药代之，尽量用草木药代之。孙思邈在《大医精诚》中说道：自古明贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎？夫杀生求生，去生更远，吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之，能不用者，斯为大哲，亦所不及也。连孙思邈这千古药王他都认为自己还有很多地方做不够，为什么呢？ 凡大医治病，要先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，你如果杀了生命，然后取它为药物，比如现在很多不法分子，猎取犀牛，取其角，射杀黑熊，取其胆，猎杀雄鹿，锯其角茸，扑捉麝来割取它的脐部香囊。这样仅仅为了一己的私欲，图谋财力，却损杀生灵，这种就是含灵巨贼。所以即使是小小的蜈蚣，蚯蚓，水蛭，螨虫，我们能不用它们，都尽量不用。而不想贪图一时的临床疗效，而用这些非凡药物，以它们的生命为代价。医生可以其他的知识缺失，但慈悲之心，最为紧要，最不可缺失，若失去心头的慈悲，这一路终将走不下去。所以即使孙思邈，在用一些小虫也会选择危急不得以之时乃用之，而不是泛滥用之，以博取医名声名。本来我们都要少讲犀角、羚羊角、麝香、鹿茸这些药物，毕竟这些都是生灵，但有些顽疾因为有这些药物，却能够重见光明，而且现在像鹿、羚羊、麝，都慢慢开始有人工饲养了。人们定期地采取他们的茸角，却不需要把它们猎杀，让它们在第二年又可以长出新的茸角。这就是为何现在市面上仍然可以买到鹿茸羚角的道理，所以大家不仅用动物药，就连用植物药时，都要存谨慎之心，能不用时，尽量不用，到真正用时，一定要三思而行，谨慎用之。这份态度适合于我们将来讲每一味药，我们不仅要想到，以身试药，胡乱用药是对自己、病人身心健康不利，同时更要想到这是在损伤物命，在浪费福报。所以医家必然秉承，惜物惜命的精神。就连粥米掉在地上都要捡起来洗净再吃，为何？ 惜衣惜食非为惜财缘惜福。人生在世，不应该仅仅只是个消费者，更应该是个造福者，为人民谋一片福祉，为天地增一片清宁。所以有人说，你怎么可以讲这些稀有动物呢？怎么可以用这些稀有动物呢？其实不单稀有动物要慎用，就连寻常的药草也不能滥用，也要起珍惜宝贵之心。我们来看鹿茸，它甘温，偏咸，归肝肾经，能够补肾阳，强肾阳，益精血，调冲任，托疮毒，这五大功用，大家可以通过中医基础理论，以及取象类比的思维推出来。为什么呢?你看这鹿喜欢生活在高山森林之间，善于跳跃，感官非常灵敏，在中医认为，肾阳主周身的动力，生命的原动力，来自于命门肾阳，而且肾为作强之官，主技巧。所以那些心灵手巧，反应敏捷的人，大都有充足的肾阳，而且能够节制欲望，能够保精固元，所以才能练出超群的技巧，灵敏的感官。 这就是为何运动员在比赛前都要节房劳，戒手淫，甚至连看电视都要少。连起心动念，消耗的能量都要照顾到，这样才有可能不断地超越自己，甚至打破记录。如果放纵欲望，消耗肾阳，那你是不可能超常发挥，不可能更灵敏，反应更矫捷的。所以中医看到善纵跃，极其灵敏的鹿，就能够知道它具有充足的肾阳，正因为这样，它才能够把阳气直冲巅顶，阳气有余，就长为茸角。所以鹿茸鹿角年督脉肾阳余气所话，你想想，一个动物有多余的精气向上长出骨角来，这动物气血强大可想而知。所以我们认为这鹿茸就可以益精血，这跟中医肾主藏精，肾主骨的精神是一致的，这样你又可以顺理推出，鹿茸可以强筋骨，因为它本身就是筋骨，而且是筋骨最精华所聚。中医道家养生把这种精华上聚巅顶之象，称之为三花聚顶。而鹿茸正是精气神三种最精华之物上聚的体现。在古代的《笔谈》中讲，大凡含血之物，肉最容易长，但筋骨却难长，而鹿就不同，筋骨长得快速，甚至像草木那样，而且直达巅顶，长于诸阳之会的头，并且坚固如磐石。可见它生生不息，壮人精血，推陈出新之妙。我们再看，它又是如何调冲任的呢？中医认为冲为血海，任主胞胎。冲任亏损，容易血枯经闭，胞胎不安，崩漏带下。这时非大补冲任，填充血海不可。所以鹿茸能够迅速巩固冲任，生精补髓，填补血海。那最后为什么还说它能托疮毒呢？特别是哪种痈疽久败疮，有时非鹿茸不能把骨肉长起来，大家想想，世界上骨骼长得最快速的莫过于鹿，人体败疮之毒之所以弥留不去，是因为身体亏虚，气血不能很快速地长出来，不能够以充足新鲜的气血内壮，并把毒浊托出。就像中老年人，皮肤有伤疤，这些伤疤比较难愈合，而且疤痕较难退掉，但小孩子不同，阳气十足，经常有跌撞伤疤，不久就被新鲜气血所融化所取代，所以小孩子头发长得快，骨骼长得快，肌肉长得快，气血长得快，身体富有十足的生机，那病痛疮疤疮毒，就很难呆在身上。如果懂得从生发之气立论，来治疗各种附骨疽，阴疮，甚至癌肿，那么在治疗过程中必定可以得到一些新的思路跟启发。鹿茸不独是简单的壮补精血，强大腰肾，它更代表一股生机，生发气血治机，生发筋骨之机，就像小孩子的少阳之气，此气长存，很多病痛就像尘垢一样，会纷纷脱落，被新鲜的气血取代。中医到最后，严重没有邪气邪病，只有一股正气，一股生机，调百病的共同之道，就是把病人的生机唤醒，让病人气血生发加强，能够不断推陈出新，这样百病不治自愈。我们就可以看出为何鹿茸可以托疮毒，它是以强大的生机，像雨后春笋那样，往上往外顶，这样新鲜的笋尖气血，就能够把陈旧的笋壳败浊瘀土纷纷脱落掉，从而独秀于林中。治病并不是盯着疮毒病痛治，而是要呵护人体生机。只有生机才能够胜死气，为什么一座山如果没有草木就叫荒山，就会死气沉沉，一旦植上草木，整座山就活了，人体也一样，一旦生机盎然，气血生发迅速，气血马上就焕发一新，病痛也会像枯枝落叶一样纷纷掉下来，这就是真正让鹿茸来托疮毒的道理所在。《药性赋》上说鹿茸生精血，能够壮腰脊。大家要想到精血是从哪里生出来的？西方医学认为骨髓造血，中医认为肾藏精，精生血。人体的精血一般是由下焦肾气跟中焦脾胃水谷之气，以及上焦呼吸之气，相互搏结而成精血。即现代医学所谓骨髓造血，经营养物质补充，再加上血细胞携氧，周身流走，为身体所用，这就是精血。所以你要生精血，必须考虑三方面，如果是肾虚精亏，腰冷阳痿，那么你就可以通过强大肾气来生精血。而鹿茸就是直接补壮命门腰肾，令精血生化的一味药。为什么用补阳的药物来生精血呢？精血不是阴性物质吗？大家看万物生长看太阳，所有阴性的物质，能够不断生发成长，都也因为有一息真阳在里面，所以古老的《黄帝内经》开篇就跟我们说，阳生阴长，阳杀阴藏。古人看到春夏天，阳气增多，日照足，万物就长得快，看到秋冬天阳气减少，万物肃杀，纷纷落叶，生长速度减缓，于是就得出阳气是万物生长化收藏的关键。所以阳气亏虚，则精血减少，阳气温和，则万物生发迅速。故生精血不能纯靠滋阴，一定要靠点温阳，因为孤阴不生，阳生阴长。而鹿茸就是一息真阳所聚之处，生长于鹿之巅顶，乃助阳所会，最善于生发气血津液，善于点起命门阳火。所以有个局部命门真阳，以治疗顽固阴寒腰脊痛的良方叫十补丸。这十补丸就是由八味肾气丸，加上鹿茸跟五味子组成。这个古方就是按照阳生阴长的天地之道创立的，所以通过一派补阴血，提供物质的前提下，再通过鹿茸来提高阳主生发的功能，这样善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳助，而泉源不绝。这身体的精血在一息真阳鹿茸的作用下，就会像泉源那样，缓缓生出。不仅在配药里头可以体现鹿茸补肾阳壮精血的作用，而在单用里头，经常用于泡酒，也可以大显功用。著名的鹿茸酒，用鹿茸泡酒的办法，就是民间充分利用鹿茸功效的炮制之法。有个渔农，经常下水跟寒湿打交道，五十多岁时，腰腿就僵硬，有时穿两条袜子还凉冷，早上起来腿脚硬邦邦，这是为何呢？湿性趋下，寒湿重浊。《黄帝内经》病机十九条说，诸湿肿满，皆属于脾。当病人湿性趋下时，会阻滞气血，令气血流行缓慢，这样局部腿脚得不得充足气血的供应，就会行走不利，缺乏阳气，不能温煦，因而怕冷。这位渔农，他听别人说用鹿茸泡药酒，可以缓解，他自己泡了一坛，每天晚上喝上蛋壳杯小半杯，而且喝之前必先用温水镇一镇，保持杯内的酒能够微微烫嘴。他喝第一天就有感觉，早上起来，不沉重了，连喝十来天，腰腿疼痛，居然好了，原本起来僵硬的下半身，变得松软，而且以前睡醒后沉重，不想起床，现在眼睛睁开来，就想起床。可见鹿茸酒帮他阳气制造出来，制阳光可以消阴翳，阳动冰消，鹿茸在酒劲的引导下，通行周身，凡周身上下药物难以到达的地方，借酒力都可以抵达。而你周身上下之所以会病痛，是因为身体阳气不能充分抵达那里。当身体阳气所不能普照到的地方，那地方就容易生病，而这鹿茸酒，有酒作为媒介，作为交通工具，善于到达身体任何地方，又有鹿茸作为一团阳火，被酒带到身体各个阴寒死角，使潮湿寒冷之处得到普照，这样阴霾自消，病痛自愈。我们如果要形象地比喻这个鹿茸酒方，这酒就像赤兔马，鹿茸就像关云长，关云长骑上赤兔马，就可以过五关斩六将，无往而不利，无坚而不摧。所以凡中老年人，阳气如日薄西山，身体一派阴寒潮湿，腰脚不利，阳气不振者，借助鹿茸酒，稍稍补益之，命门真火点起，周身得以温煦，活动就会灵活利索，疼痛就会随着消除。说鹿茸补肾阳，益精血，强筋骨，这三大功能是一体的，阳气一壮起来，精血必随着流行，精血所到之出，筋骨必为之强大，寒湿必为之散开。在民间鹿茸酒是很贵重的药酒，但大家要知道只有真阳虚衰，又没有经常总有的人，才适合服用，如果阴虚火旺，纵欲过度，那服用过后，反而适得其反。不单阴虚火旺，如果身体不是真阳大亏，一般都不用鹿茸。好药贵药有时不是对身体就好，它得看你服用的时机，食其时，百骸理。你如果不是那个时机来用，那于事无补，就像黑夜得一个电筒，顿时光明，千年暗室，得一盏明灯，可以烛照光亮，如果是白天阳光普照，你再用电筒用灯，那就多此一举。有一个病人，他听说鹿茸酒可以强筋健骨，可以补益精血，他自己舍不得买来喝，却买来给娃子喝，娃子才刚刚十六七岁，本来平平常常，没什么的，他天天给娃子喝点鹿茸酒，像让孩子身体长强壮些，结果孩子每周都遗精好几次，搞得天天无精打采，最后甚至还流鼻血，怎么止也止不住，不得已带娃子去看医生，才知道是误服鹿茸酒所致，把鹿茸酒一停掉，娃子鼻血也就不流了。大家想想，鹿茸是什么东西，壮人元阳第一品啊，乃峻补血肉有情第一品啊！一团阳火，无间不达。对于年老体弱之人，或许可以得到一息温暖，对于血气方刚的青少年，本来气血就畅通旺盛，火力就强，正属于发育的大好时候，这样再借助鹿茸酒酒，峻补流通之烈性，立马令血脉喷张，精血外溢，所以向下遗精，向下流鼻血。这样非但不能强身进补，反而贻害无穷。中医里头什么是毒药，什么是补药，这既要看药物的偏性，更要看用药的人。古人说，用不好参茸亦是毒品，用得好硝黄乃大补。你如果给血气方刚的人服参茸，或者给纵欲手淫的人服参茸，那不过是加快他们身体精血外溢，只不过是火上浇油，让他们迅速燃烧使身体衰老更快而已，所以参茸反而成为杀人的利刃。故曰用药利弊全在于人。讲到鹿茸这味药，这味药极其珍贵，是鹿未骨质化的嫩角，后面我们会讲到鹿角，而鹿角是鹿已经骨质化的角。鹿茸多用于壮元阳，而且一般不入煎剂，用来泡酒或者打粉冲服。而鹿角更偏重于壮筋骨腰脚，常用于骨科疾患，风湿痹症，甚至后面我们还会提到鹿角胶，鹿角胶是用鹿角熬制成的胶体，就像阿胶是用驴皮熬制成的胶体一样。像这些胶类药，更加温和滋腻，所以就更偏重于补养血气。为什么用鹿茸壮阳的时候，在泡酒方里常会配一些熟地当归呢？这个问题直接要回归到阴阳上来思考，即使你开一个泡酒方，也不离阴阳之道。像很多补阳助阳的药，经常要跟一些滋养阴血之品连用，这样阳药就不至于燥裂助火伤阴，这是一方面原因。还有另一方面原因，中医认为阴阳是互根互用的，阳得阴助，则生化无穷，阴得阳生，则泉源不绝。这是说，阳气因为有阴血的物质基础，所以能够无穷无尽地长养起来，就像你煤油灯，如果灯油足够的话，它可以一直燃烧下去。所以上面的阳火，源自于下面阴油的帮助。这就是为何纵欲过度，漏伤精血的人，最后会阳痿，会怕冷，会体倦乏力，缺乏一股阳气，这叫阴损及阳。你下面阴油都漏没得了，上面阳火能灿烂持久吗？所以纵欲伤精的病人，记忆力很快减退，反应很快降低，脑子很快不灵光。那为什么阴得阳生，则泉源不绝呢?你看泉水在秋冬季阳气不够，河流就进入枯水期，甚至大雪封山，泉水点滴不下，你即使有阴分物质在那里，没有阳光去普照，冰雪化不了，水也流不出来，滋润大地。而一旦春暖花开，冰雪融化，河流立马川流不息，泉眼立马泉源不绝。所以现在很多人吃很多营养，但是阳气不够，最后这些营养都搁在身体里面，化不开，消纳不了，要么大便不成形，要么拉出没消化的食物。这时食物不能被身体充分运用，那么吃再好都等于没吃。所以中医看到这种阳火不足，不能腐熟水谷之象，便利用制阳光之法，用一些补阳温阳之品，如附子理中丸，这样中焦脾胃阳气一运，下焦命门火力一壮，水谷食物这些阴性物质就纷纷被炼化，游走周身，为我所用，而不至于拉稀泻下完谷不化，这就是阴得阳生，则泉源不绝的道理。 鹿茸最常用于两方面，一方面是年老体衰，五劳七伤，损及元阳，另一方面是阳痿早泄不孕不育。比如我们前面讲的十补丸，参茸固本丸，这些都是固本培元的代表方。而这些方子，没有不是由阴阳之道设计出来的。人道疾病后期，大都会走入共同的一条归路，那就是虚劳，对于诸虚劳损，五劳七伤，元阳不足的，却可以承受像鹿茸这些峻补之品。但青少年多为阳刚之体，为什么现在很多男的十二三岁就已经，女的十一二岁月经就来潮，这样不单发育不好，学习成绩更是难以长进。大家看现在的父母都给孩子吃什么呢？都是最好的补品啊！补益过度，反而像催化剂一样过早把人催熟，大自然里头，有个现象叫做早发育早衰老。过早开花结果的树长不高长不大，所以现在很多娃子，吃了含有大量激素的食品，比如鸡鸭鱼猪肉，导致身体很快被催熟催大。所以我们反问，究竟是饲养场屡用激素把家禽催大，还是家禽把我们祖国的花朵提前催熟催大。这个已经不是个人的问题了，而是整个社会食品安全的问题。所以为什么中医到后来要有上医治过的眼界，你国家社会的风气，关乎到人民的身心健康。大家都普遍功利化，急功近利，本来一只鸡要养一年多的，结果你的半年，我的就要三个月，你的三个月，我的就要四十天。这样被催熟催大的鸡，谁敢吃啊，你吃进来的东西帮你身体催肥，催得虚胖。为什么减肥一直成为当今时代的热门话题，我们不只要看到如何减肥，更要看到为何肥胖，你不在肥胖的源头上去加强监管，那你再怎么去消食化积，健运脾胃，你还是抵挡不住这些鸡鸭鱼激素家禽的狂轰滥炸。昨天才有一个二十五岁的年轻人，看起来像三四十岁，挺着将军肚，都快有得跟孕妇一拼了，将近两百斤的个子，让人忧虑。他还说，最近已经瘦下来了，已经注意少吃鸡鸭鱼猪肉了，现在每天只吃几两。大家看看，已经注意下来了，还保持这么大的食欲胃口，这身体如何能减下来呢？所以减肥最难的一关并不是用药物去健脾消脂肪，排水湿，而是在源头上管住嘴，少吃很多被催熟的鸡鸭鱼肉。这就是为何我们一直反对青少年进补的道理，有个女娃子，吃了人参蜂王浆，家里认为这东西能使娃子更聪明，学习更好，想不到才十一岁，月经就提前来潮，不仅学习提不上去，却因为发育提前而苦恼。现在人很多都缺乏健康的知见，像很多补阳之类的珍品，对需要的年老体衰患者，那是好事，但对于青壮年，或者纵欲的人来说，那就是毒药。提前把身体拔高，把很提催熟，不是好事，根据哺乳动物的寿命，是它生长发育周围的五到七倍。你想想你如果十五六岁来月经，那么你的寿命长度就有将近八九十岁，你如果十一二岁来月经，那你的寿命长度基本就是六七十岁。这就是为何我们这个时代，很多人到了三四十岁就疲倦不堪，打不起精神，记忆力减退，提前老化。你怎么也很难找到原因，如果再往深层次想，原来过早接触了不健康的影碟，过早吃了很多壮阳的补品，过早养成不良的手淫习惯，甚至还有很多过早结婚。早结果的树木长不大，早纵欲的娃子身体不强悍。所以难怪古人说，老来疾病都是壮时招的。你看病要看清楚这来龙去脉，看不清楚你就不知道在哪里下手预防治疗，看不清楚你家里的娃子就能平平安安，进健康康，少得很多没必要的病，多活很多年。好鹿茸这味药我们讲到这里，我们既要知其利，更要知其弊，又要用这味药的辨证思想，更要有不轻易用动物药的慈悲胸怀。所以一般不是治不孕不育阳痿精子不够没活力，我们都不会轻易用鹿茸。
34、虎骨
虎骨壮筋骨，寒湿毒风之并祛。 。
虎骨大家一听，这就更不可能用到了。老虎是国家一级保护动物，数目极度缺少，野生的老虎几乎快绝迹了。但在古代是还可以用到的，虎骨现在一般都用狗骨来代替，虽然药力稍逊，但治疗一些筋骨风湿也可以用之。一般头骨偏于治头风疼痛，四肢胫骨偏于治手脚风痛，脊椎骨偏于治腰脊风痛，这是按部位入药的思想。现在用这些骨类药，大都是泡药酒，或者研粉做成丸散，所以虎骨酒非常出名，还有丹溪心法上面的虎潜丸，更是治疗肾虚腰骨软，膝脚风寒湿的要药。在这《药性赋》上提到，虎骨壮筋骨，寒湿毒风可以祛除。可见要是筋骨寒湿的才可以用，如果是阴虚火旺，或者湿热留注，那就要 慎用，为什么呢？虎为阳兽，乃百兽之王，虎啸深山，威武雄壮。中医认为，有其性，必有其气，有其气，有其气，必有其力，这虎骨的药力，就是一派阳刚之气，来强筋健骨，祛风定痛。所以不是筋骨萎软，寒湿风痛者，一般都不用。大家经常可以听到有各种风湿药酒的广告，药酒文化也是中医里头一个重要组成，酒能行药理，散风湿，抵关节，通血脉，再配上这些雄壮威武的虎骨，雷厉风行，驱逐风湿之力可想而知。所以祛风湿最威猛的药莫过于虎骨，大家可以经常看到有些风湿药膏，都写着虎骨追风膏，不过现在很多都没有用虎骨了，都用狗骨来替代。大家看为什么说，虎骨是祛风定痛，强筋健骨第一品呢？作为万兽之王的老虎，如果不是有最强大的筋骨，那如何虎啸深山，号令群雄，在森林中称王称霸呢？这种雄壮威武的老虎，气脉一定非常贯通。《药性论》上说，虎骨治筋骨毒风拘挛，屈伸不得，走注疼痛。大家想想，为什么风寒湿会欺负人体？ 我们不要看到风寒湿，只知驱逐风寒湿，我们前面跟大家讲到，不患风之不去，而患风之复来。你要赶走风很容易，你要防止风不再侵进来，那就不太容易。所以治一次感冒容易，但如何防止你不反复感冒，这却不仅仅是请来风药就可以，就像你如果弱不禁风，可以请来保镖，那就没人敢动你，但是你总不能够终生让保镖跟着你啊！向外借助的力量，只能暂时地帮你一把，不可能持久地借你用。所以你除了内壮气血，内练武艺，强身健体外，没有任何一种办法可以代替你保护自己。所以治风寒湿，中医看的不是风寒湿，不是请虎骨狗骨豹虎狼骨这些保镖终日围绕，而是想办法通过内壮，通过扶正，这样正胜则邪退。 如果你正气亏虚，你就像国家主弱臣强一样，邦就会分崩离析，而不能守也，外敌就会趁机侵入四分五裂国土，藩王就会做乱，割据占地，牢不可逐。这就是为何很多历史上的国家灭亡，甚至改朝换代的道理所在。不是敌人太强大，而是自己的正气太亏损。不是外敌侵入太凶猛，而是自己内在操练武艺，强壮士兵太少。所以为何大家学治疗风湿痹症，不是学简单的几味祛风除湿中药，几招虎骨酒，追风膏，而是要学正胜邪退之道。所以为何我们治疗风湿痹症的病人，普遍在内壮气血，外排风湿的同时，还要教病人，勤练内功，站养生桩，或者练八段锦，太极拳。一切慢性疾病，最后的收尾收功，大都要靠练功来结束，而不是一直服药吃药，毕竟外面借来的气血药力，时间一过都会消失，甚至外面借来的补力，就像你跟别人借来的钱一样，那是要还的。 这就是为何我们国家在最危急的时候，都不肯轻易向国外借助兵力，都是咬紧牙关，靠自己自强不息，研发出最先进的武器，最发达的科技，这样才是真正的强国之道。很多人以为去追求特效的虎骨、麝香，去寻找最好的三七名药，孰不知这些名药，只能急助于一时，却不能代替你去锻炼身子，更不可能从根源上让你拥有虎背熊腰。健康的体魄，虎背熊腰，不是吃虎骨酒吃出来的，更不是吃熊胆豹子胆壮出来的，而是靠自己平日粗茶淡饭加上拉筋炼骨，挥洒出汗，内壮气血，让气血精神充满，自然流露出来的。现在的人并不缺乏营养金钱的外助，真正缺乏的是拉筋炼骨，运动身体的内壮，只有内壮才是真的健康。提倡片面用虎骨的思想，那也是一个用药的误区，提倡养生功法的推广，才是真正强大民族的根本。我们来看如何通过内壮气血来排风寒湿，大家知道有两类风寒湿最难治，一类是年老体衰，身体都成天气预报了。一类是产后气血大亏，招到风湿，从而引起筋骨疼痛。身体元气不足，就像千疮百孔的茅屋，所以寒暑节气，一交替变化，茅屋四处透风，身体就扛不住。这类老人家得的老风湿，我们都不重视去用猛药祛风寒湿，而是重视去修屋子。有个老爷子，到老了还容易感冒关节痛，节气交接发作得就明显，平时体虚力不足，老人家煲中药又不方便，一不小心就煲糊了。我们看他舌苔淡白，就知道这是一派气虚之象，再一摸脉，濡缓，乃脾胃气弱。于是不管他什么风湿外感，就叫他用中成药参苓白术丸跟玉屏风颗粒搭在一起吃，强强联合，健壮脾胃。用这么普通的汤药，没有去治风湿，能管住风湿吗？他吃了一个多月，整个体质都上来了，还反映说，每天多吃半碗饭都还觉得能消化肚子饿，现在都很少感冒，偶尔节气交接剧烈的疼痛也没那么厉害了。所以大家治风湿一定还要回归到中医基础理论，不是见风湿就用风湿药，这还是见病治病的思维，不是见病思源，治病求本的传统中医之道。我们也只是用脾主肌肉，脾主四肢，脾主湿的中医基础理论，如果脾脏功能好，肌肉四肢湿气就呆不住，风寒之邪就没办法在里面留下来。所以看似风湿在手脚，从另一个侧面也反映你脾胃功能不够强大。在临床中我们也特别留心观察一些风湿的病人，发现他们很少有脾胃功能较好的。而且《黄帝内经》说，四季脾旺不受邪。后世脾胃学派的李东垣，因为这句话就领悟出，内伤脾胃，百病由生。脾胃一恢复，疾病都会慢慢减轻，甚至变好。所以创立脾胃论，以调脾胃治疗各类杂病。对于老爷子平时都比较少感冒流清涕了，足见玉屏风颗粒跟参苓白术丸两个调脾胃的方子，让他身体脾胃强，气血旺，所以抵抗力才能够提上。中医提高一个人的抵抗力，也是提高脾胃功能，所以很多人问我们，如何强大身体，从哪里做起？我们常跟他们说，只要不折腾你的脾胃，调调脾胃，那就是强大身体的一条捷径。我们再来看，风湿的另一种疑难情况，就是月子病。妇人产后百脉空虚，毛孔大开，就像你家里四处都打开，那邪风很容易就进来，到处乱窜。所以为何传统的民间要产后做月子，这做月子最重要的一点就是要防风放冷，很多妇女不知道以为身体也没什么，于是早早就出去外面乘凉吹风，甚至没办法，还得洗衣服，早上就把手放在凉水里面搓衣服。几个月后，她就开始后悔这一举措，几年过后，她就开始叫别人别这么干，因为顽固的产后风湿月子病，真不是那么容易治的。如果能够知道早一点，在坐月子的时候，多注意一些，根本不用这么多年受风湿之苦。老来疾病都是壮时招的。现在很多人到年纪一来才知道，当他把经验告诉儿女或后辈时，他们根本不相信，也听不进去。他们以为年轻人，有什么好怕的，有什么好畏惧的，结果不久自己又重蹈前人的覆辙，难怪古人说，吃一暂长一智。现在很多有好的经验教训，可以直接学过来，他都听不进去，偏偏要自己去以身试法，但生命往往只有一次，你可以追悔，但时间不可以再来。有个女的，刚做完流产手术，就继续上班，才两三天，浑身关节痛，感到有股凉风上下走窜，在医院里检查治疗了半个多月，非但查不出什么问题，而且还加重了，搞得晚上骨节就像被绳索绑住一样，紧痛不已。后来找中医调理，只给她开了三剂桂枝汤加红参，她吃完第一剂，诸症就消失，跑过来说，实在太神奇了，治了大半个月都没有好转，怎么一剂药就把身上的邪风怪气赶跑了。大家想想，这还是小小的流产，还不是妇人生产娃子，稍不注意邪风就灌进身体去。这时你拼命去用发汗药，用祛风湿药也不能把邪风赶跑。所以你即使请出用祛寒湿毒风，强壮筋骨的虎骨，也不能够代你把风寒湿赶出去。 只有你自己气血内壮，鼓荡起来，最后把自己卫表的金钟罩，防得严严实实，就像修好的屋子一样，密不透风，那么虚邪贼风就不再进来了。用桂枝汤加红参，完全是强壮气血的方子，根本不去管它邪风上下走窜，你身体因为气血有漏洞，风才灌进来，一旦通过桂枝汤加红参，强大上焦肌表，使气血固密，风邪自去。这汤方堪称是月子病，百脉空虚，邪风不去的良方啊！ 不是说你有虎骨就不怕风寒湿，虎骨是虎骨你是你，你的气血不足，不要说老虎扶不起你，灵丹妙药都拿你没辙。你的气血充足，不做流产手术，懂得保养气血，那么你又何须驱逐风湿的虎骨呢？讲到虎骨这味药现在已经不能用了，虽然它是祛风湿，强筋健骨的特效药，但这都已经成为历史了，即使要用现在也多用狗骨来代替。古代最顽固的风湿痹痛，叫白虎历节，关节疼痛得像被老虎咬得那么厉害，这时为什么要用追风止痛的虎骨呢？你在中药里头听到药性功效，有追风定痛作用的很少，非虎骨莫属。大家想想，风气走窜在筋骨间，你如果没有用这些善于追逐风邪之药，何以能驱逐达表呢？但前提是要你气血强壮。虎是百兽之王，古人说，云从龙，风从虎。猛虎下山，所过之处，都会带一股刚风，甚至古人形容打拳踢腿，打得很猛烈，称之为虎虎生风。虎性就有这股强壮追风的特点，所以善于治筋骨毒风，屈伸不利，流窜疼痛。我们今天复习时，特别要从肩周痹痛里头来论如何辨证看待追风药。有个病人常年肩部疼痛，有时像放电一样，非常不舒服，当做肩周炎来治疗，整个肩部扎满了针灸，那些追风止痛膏都快把肩部帖烂了，还是痹痛屈伸不利。他就很纳闷，到哪里治疗都治不好，难不成我这一辈子都跟这病杠上了。后来一个医生善于整骨的，一看他的脊椎便笑笑说，你这问题不在肩上，在颈部，你试着把风湿膏往颈部上面移，贴在那没有痛的地方看看。他半信半疑，但想着反正啥招法也试了，不妨试试他说的。想不到不试不知道，一试效果好得不得了，经常痛得睡不着觉，往上面颈椎那里贴上一片风湿膏，还真管用，居然立马不痛了。他还以为这是偶然的，于是坚持下去看，发现果然没事了，一个月都没事了。即使偶尔还有些不舒服，往颈椎那里再贴上也减轻好了。这是什么道理，他百思不得其解，这位正骨医生跟我们讲课时笑笑说，痛的地方未必就是病位，就像你出问题了，可能不是你的问题，可能是上司领导管理的问题。 肩部的神经血脉是由颈部分出来的，对于颈椎侧弯，气脉不通的，容易引起手臂方面的不适，就像对于腰部压迫的病人，容易引起脚部痛，但脚不是病根，腰才是罪魁祸首。你如果治病没有找到根由，任你用最好的虎骨追风膏，把肩膀帖烂都没效，你如果认准了病因，诊断明了，即使不用药，用手法帮他颈部按按摩，放松放松，把瘀滞粘连的肌肉理顺，那不单手臂轻松，肩不痛了，头脑也更清爽。所以大家看完这个案例，就要有两点认识，第一祛风湿的药物很重要，第二如何辨证风湿痹痛的根源更重要。就像我们前面跟大家讲一样，在山里刚开始学劈柴，劈了大半天，斧头劈坏了，还没劈多少柴。为什么呢？劈柴不对路，不怕你力大如虎。 你劈柴很讲究木的纹路，跟劈下去的精准度，如果劈不到那纹路，你在再大的力反而把斧头劈坏，把自己震伤。你不用片面地强调我这斧头有多锋利，如果你劈柴功夫不行，那屠龙刀在你手中，你也劈不过一个用普通斧头的柴夫。利器虽然重要，但功夫更重要。特效药，单方妙药，稀有珍贵药虽然很重要，但辨证准确，见病知源的功夫更重要。真正懂中医的人，都知道未议药，先议病的道理。真正辨证高手，他不是非得用虎骨犀角鹿茸麝香这些珍品的。他照样能够打一场漂漂亮亮的正邪之战，而且可以凯旋归来。回归传统中医，就是要回归医理医道，而不是片面强调特效药，中医讲的是功夫，讲的是思维，讲的是领导药物的能力。为什么一个高手跟一个庸手在一起下棋，高手可以把一边的车马炮不要，照样可以很轻松地胜过这个庸手。为什么呢？棋差一筹，多子无益。你如果功夫境界不够，给你再加一排车马炮，给你药柜里摆满虎骨犀角，你还是胜不了风湿，打不赢高烧，所以医理的思维很重要。 们即使讲中药，也要以这中药为载体，进入更为宽广的医理世界，这才能真正领略中医之大美，中药之神奇。
35、檀香
在《本草备要》中说，檀香能调脾肺利胸膈为理气要药，由于檀香含有丰富的挥发油，这种挥发油极善于畅达人体气机，所以心肺胸膈得到这股气机就会开朗，瘀滞之处，为之宣开，通则不通。而肠腑失调，一派紊乱，得到这股气机，也容易理顺。故《药性赋》用一句话把檀香善于理胸腹上下气机都概括进来：檀香定霍乱，而心气之痛愈。什么是霍乱呢？形容起病急骤的上吐下泻消化系统疾患，一般是指现在的急性胃肠炎。像这些心腹冷痛，急性肠胃病，身体因为有瘀积，亟待排出去。中医不去关门留寇，而去选择一些温通行气之品，帮助理顺气机排出瘀滞。著名的沉香磨脾散里头，就有檀香配丁香、砂仁、白豆蔻等著名的南方药材，起到温中行气，散寒止痛的效果。所以腹肠方面的疾患，只要是气机紊乱，我们都可以用这香类药，帮忙顺气。下面是腹部，中间是胃脘，胃脘部的冷痛，常常也可以用檀香。在古方里头，治疗胃脘寒痛，饮食不入，就直接用干姜煎汤，送服檀香粉。大家想想，为什么要用檀香打的粉呢？ 有两方面愿意，一方面是凡香类药，你能打粉冲服，一般比煎汤效果好，因为煎汤后香气大出，都跑掉了，药力大减。而你也知道一般用香类药，病人多伴随着气机瘀塞，用它芳香行气的作用，用散剂更妙。中医认为散者散也，散剂更容易散气，即使你入煎剂，也应该后下。同时还有第二方面考虑，檀香跟降香、沉香，都是比较贵重的药材，从节约成本来看，散剂少量，却能起到汤剂大量所难达到的效果，这样既能充分利用药材，也能够节省药物资源。
这个汤方是用干姜煮汤送服檀香末，治疗胃寒痛，这么简验便廉的小方子，它的道理何在呢？ 不外乎是寒者热之，结者散之。胃寒的你用干姜热之，胃气胀气滞疼痛的，你用檀香散之。
因为檀香为调肺脾，利胸膈理气要药。从中间的胃，我们再讲到上面的心胸，现在很多中老年人，阳气不足的，都容易胸痹心痛，容易得冠心病心绞痛，特别是稍微饭吃饱一点，就胸闷短气，甚至心中绞痛，这是为什么呢？中医认为心胃相连，心胃同病。人的心跟胃是火跟土的关系。当心脏火力不足，就像天空中阳光阳气不够，那大地的土壤就会不够温暖，就不能充分化生万物。所以为何秋冬阳光少，万物就肃杀，春夏阳光足比较温暖，万物就生发。《黄帝内经》把这种现象称为，阳生阴长，阳杀隐藏。我们要把这阴阳的道理，用到人体脏腑里，你心脏阳气足，五脏阳气都足，胃蠕动也快也好，容易消纳水谷，心脏阳气一不足，胃蠕动功能就减缓，因为心为五脏六腑之大主。胃的动力也要借助心脏的波动，跟心脏的阳气。所以冠心病的人，大都伴随有胃肠蠕动功能减退，心脏有病的人有一个通忌，不能吃生冷，不能吃难消化的，更不能吃饱。你稍微吃饱胀一点的东西，加重了胃肠的负担，其实就加重了心脏的负担。老胃病一定要懂得治心，心脏病一定要懂得保养胃肠。因为胃肠有一分积滞，心脏就有一分负担。胃肠有一分轻松，心脏就有一分通肠。所以七分饱不单是在养脾胃，更是在保养心脏五脏，就像你不把汽车超载了，不单是在保护你的发动机，更是在保护你的轮子轴承或车厢。人难免饮食不解伤了身体，如果不小心饮食过度，导致心胃胀满怎么办？这方面的病人很多，因为家家户户，逢年过节，或者请来客人，或者出去应酬，或者碰到喜庆的事要开大餐，基本上没有哪个能节制好自己嘴巴，都是大吃一顿再说，所以大部分人都吃伤了身体。甚至农村有些老百姓，他知道中午要赴宴，于是早上特别不怎么吃东西，目的是留空肚子好饱餐一顿，这种贪得无厌的习惯，完全是不把自己身体健康当回事。所以说，贪心是要不得的，贪吃是会吃坏。大家不要笑，笑别人就是笑自己，因为贪吃是人的通性，因为通性才吃出很多病来。难怪《黄帝内经》刚开始就要反复强调，饮食有节对于健康的重要意义，而孙思邈更是看到这一点，他说万病横生，年命横夭，皆由饮食之患。所以为何很多老年人做大寿，却吃到胸闷住院，甚至民间流传，老年人千万不要随便做大寿，一做大寿就等于折自己福寿。其实你如果懂些医理，就知道这是暴饮暴食的结果，是做大寿过程中，热热闹闹，心里过于激动导致的。 老年人只要心平气和，以平常心看待一切，再加上又懂得节制饮食，七分饱，那么你又何惧喜庆的日子呢？
就是很多孝顺的儿女，他不明白这点，反而孝顺过度，让长辈们吃撑吃坏了，这叫无知的爱等于伤害。我们前面跟大家讲到，一个老寿星的养生真言，人家问老寿星何以年老动作不衰？老寿星笑笑说，我没有什么秘诀，就是好吃不多吃这句话。大家看为什么过年后，医院新增的心脑血管疾病的患者会偏多，因为一个大过年，老人没有不激动，饮食没有不过度的，本来老年人血管就比较硬，弹性不够，不能承受更大的压力，你一个激动，再加上一个饱食。 激动就能够把血管撑开，压力增大，饱食就会把肠管撑开，令消化道压力增大，两方面压力一大，堵得严严实实，血压就往上飙，人就头晕耳鸣，眼花短气，严重的立马中风倒地，送往医院急救，有心脏病的很容易诱发心绞痛心肌梗赛。所以大家逢年过节，不要光顾着喜乐洋洋。 福兮祸之所伏，我们学中医永远要有这种阴阳的眼光来看待事物，处在喜乐面，要想到忧患，居安要懂得思危，不仅看到过个喜庆的节日，也要看到有个结等着你去过，你要懂得节制欲望，不然这个节就很不好过。不要说老年人，就连青壮年人也很多节后综合症，过节后把自己肠胃吃得一塌糊涂，花了好几周才把身体调整过来，想想这节日过得真不划算，过出一身病来，还不如多听听老祖宗的话，食饮有节，七分饱胜调脾剂。这样你就能真正地防微杜渐，既过一个喜乐节，也过一个健康平安节。现在很多人家里贴对联时，都贴上平安二字值千金，其实健康无价，又何止值千金呢？其实经历过大风大浪，大波大折，大起大落的人，才能够真正体会到平安二字的分量，真正能珍惜过一种平常的生活，但往往现在很多人，对联上写着平安，而真正生活起居上面，却一点也没有养生常识，做得一点也不让人心平气安。平安只是一个美好的结果，你要看到平安的原因，就是要截肢欲望，种好因才能得好果，你不注意饮食养生，怎么能够得到平安健康的身体呢？你如果不懂得这些养生道理，你又如何真正地孝顺父母，把平安真正送到父母心上去呢？我们看到很多家里孩子，在过年节时，拼命搞大鱼大肉送给父母吃，一整桌菜，没有一两个青菜，如果是健康的明眼人，就能够看出这不是在孝顺父母啊，是在折腾父母。只有少荤多素才是真正需要的。现在很多人饮食是为欲望而食，而不是为健康而食。他们以为搞个千把块钱的龙虾就是孝顺父母，没有健康的常识，把父母吃出痛风高血脂来，原来自己就是始作俑者。讲这么多是为了让大家拥有更多的健康知见，如果碰上了心胃疼痛，食饮堵塞肠道，瘀血阻滞脉管，怎么办呢？有一个古方，出自《医学金针》，叫做丹参饮，就有丹参、檀香、砂仁三味药组成，专门治疗心腹诸痛，属于半虚半实的。大家如果有前面养生方面的只是，就知道这个处方是如何设计出来的，丹参能够补血活血通脉治心，砂仁能够行气化湿降胃治胃肠，而檀香却能沟通心胃之气，是沟通胸腹气机的桥梁。心脉得通，气机得顺，肠腑得降，那么一些饱食食积引起的心慌心闷心腹痛之感就消除。大家看这养生常识重不重要，你知道这疾病是怎么得来的，为什么会心腹痛，你就知道如何去设计处方，更知道怎么读懂古方活用古方。所以《药性赋》上说，檀香能够定霍乱而心气之痛愈，道理就全在这里。我们碰到一些老胃病，经常吃伤胃肠，暴饮暴食，引起胃部刺痛，甚至引起心慌的，但见病人唇紫暗，舌下有瘀曲的脉络，这都是久病必有瘀，久病入络的表现。我们就可以选用合方治疑难，有个病人四十多岁，胃脘部刺痛还胸闷，这是胸胃同病，用丹参饮加上金铃子散跟失笑散。到后面我们会讲到元胡，金铃子散由元胡配金铃子即川楝子，是专门治疗气滞疼痛的效方。失笑散由蒲黄配五灵脂，是专门治疗瘀血疼痛的效方。这样周身之气滞得疏散，血瘀得化解，疼痛自除。这三个合方组在一起才七味药，就把他胃部刺痛感消除掉了。在商业领域里有强强联合做大经营的现象，而在医学领域里，只要方向目标一致，也可以强强连合，通过合并处方来治疗疑难。这就是以后我们要讲的合方思想，一般我们讲中药，是要经过五个阶段，这些阶段都是有次第的，一步一个台阶，就像由小学读到初中一样。第一个台阶是单味中药，你要把每味中药当成像做毕业论文那样来研究来拓展思维，把这味中药的触手发挥到最远处最淋漓尽致，就像我们现在讲《药性赋》。第二步是中医对药学，就是药对，像这元胡配川楝子，蒲黄配五灵脂，木香配砂仁，荆芥配防风，麻黄配桂枝，全蝎配蜈蚣，这些都是黄金组合，就像打虎亲兄弟，上场父子兵一样，他们能够共同配合，加强药效，能够善用药对，往往就可以很快地把方子的加减理顺。所以到第二步我们可以讲药对学，大家可以参考《施今墨对药》。
第三步是讲药阵，由三味或者四味药组成的一个小方阵，也能够协同作战，提高疗效。比如安神三药，枣仁、合欢皮、夜交藤，通脉三药葛根、丹参、川芎，解郁三药香附、郁金、玫瑰花，养脾三药山药、芡实、炒薏仁。当你把这三药搞得炉火纯青时，你开起处方来，有时随便因脉势，病人的病症特点，联合组成几个药阵，就把病机脉势照顾到了。第四步是方剂学，即汤头。一个方子开始，有君臣佐使，有主从先后，有方向方法，就像一个公司单位一样，已经开始有生命力了，所以必须用理法来统这汤头。第五步就是讲合方，就像我们今天讲这但丹参饮合金铃子散跟失笑散，治疗心胃瘀滞疼痛一样，它们三个小方子，同时加强气机流通，使大气一转，疼痛乃散。当然还有柴胡平胃散，升肝降胃，桂枝四物汤，强心养血，四逆四君子汤疏肝健脾，这些都是非常常用的合方。因为你碰到很多疑难杂症，并不是单个汤方能包揽得了的，所以《黄帝内经》说，要杂合而治，各得其宜。很多老中医到后来，都是善用合方的高手，所以以后我们会在讲案例里头点到，这时大家要多留一份心，虽然我们现在是在讲单味药，其实在讲课过程中，我们经常把药对学药陈学，方剂学，合方学，这些精深的药物只是都融进去讲了，所以才长篇大论，都是想让大家提前多些了解。讲到檀香这味药，檀香跟沉香、降香一样，是贵重的理气药。产于印度，我国的海南也有，这种生产于热带地区大森林里头的木柴，常年接受雨湿的洗礼，具备有强大的芳香化湿之力，真是有其地域必有其药气啊！
我们前面说的凉利之药生湿地，破积之药产高峰，湿热容易熏蒸的地方，也会产生很多这类芳香化湿之品，这是大自然中的阴阳之道。天生一弊病，如湿热必有一物以克制之，如芳香行气化湿之品的药材。所以你在什么地方行医，就要找出当地的特殊环境，然后找特殊药物对治之，这个在中医里头叫三因制宜，即：因人制宜。因地制宜。因天制宜。现在很多中医爱好者，以为中医的精华仅仅是辨证论治，以人为本，那只是最基本的中医，如果你再往前走，那中医更要因地制宜，因天制宜，即因时制宜。地域环境差异，会有不同病，东西南北高山低谷，都会有不同的疾病趋向，四时节气变化，空气污染重的地方，跟大自然空气清新的山村又是不同的。所以为何在城市我们用宣降肺气的思路很多，在山里头用驱逐寒湿的药物偏重，在沿海地区则用芳化淡渗湿浊的药物偏多，在人们住高楼很少接地气的，就要多用健脾和胃的药。你如果懂得天时地利，再结合具体的病人，那你治起病来，往往有意外的收获跟惊喜。 所以为什么有些病人在沿海湿气脚病重的，一到内陆去，地方干爽，不药而愈，这提示我们要在病人身体制造一股土气，这样内陆土厚，则可以渗湿，同时要把身体的风气提拔起来。 风也能够胜湿，风能令水干，能够把下注的水湿宣通开来，不留着为病。所以大家学檀香，要学到广东湿热地带的用药特点，除了凉茶清热，跟更要懂得用芳香之品来化湿，不然只是清热不化湿，随后湿浊腐败瘀又会产生热。所以大家看为何中医有个治疗大便粘腻通而不畅的香连丸，非常好用，就有木香跟黄连两味药组成。如果你能够了解湿热的地域性，你就知道这汤方设计出来是多么地高明，大家想想，湿热大都是在岭南沿海地带，偏下的，所以人体湿热大都从肠道膀胱那里开始。中医治湿热必然要像化学分析一样，把它分解开来，各个击破。我们前面讲黄连，就知道它能从咽喉一直消毒解毒到肛门，降热之功殊胜，而且又能够厚肠胃。而木香这类芳香之品，行气化湿健脾，所以湿阻气机，肠道粘滞不畅，解木香行气之力，皆可畅达之。当然你也可以用些檀香，檀香乃理气要药，更是难得。但不管你用什么香，你都要把握住着病人是湿重，舌苔白腻，脘腹痞塞，还是热毒重，口苦，眼红，舌尖红。如果是湿重，我们木香、檀香、藿香、砂仁、蔻仁，这些行气芳香之品一一都可以上。如果是热重，黄连、黄芩、大黄、龙胆草、苦参，这些都可以上。所以中医你能够学到这点，把湿热分析开来，再去用药，测其轻重，各个击破，那治病就变得不复杂了。中医的道就在这里，不传之秘也在这里，难怪古人说，中医之秘全在于加减变化剂量拿捏，你如果传方传药不传剂量，不传加减变通，那等于没传。所以大家学檀香就要学到芳香行气化湿这方面，学黄连就要学到清热解毒燥湿排浊这方面。这样每个药物都可以代表一种理法，这样你越学就越有趣，越学也越轻松。 真正的学习是应该由万物学到三的层面，再学到一，最后执简驭繁。你就可以像韩信点兵多多益善，药王识药越多越好。相反你如果由一到三，再学到万，最后收不回来，那就越学越乱，越理不顺。这样一个方子都不能够变通使用。讲檀香时，我们顺便跟大家讲一个单用檀香治顽固胸腹痛的案例，大家知道火神派的创始人郑钦安，知道他善用姜桂附，但很少人知道他更善于用芳香行气的药。有个中年病人，经常在外面抬轿子，冒风淋雨，贪凉阴冷，饿时三餐不续，饱食暴饮暴食。这样日久胸脘疼痛，腹中胀满，呃逆嗳气。但因为家中一贫如洗，无力医治，这一老病一拖就是好几年，实在痛得没办法，就去找郑钦安，问他能否开一个不用花什么钱的方子，又能治好病的？郑钦安诊完病后笑笑说，有一招不费分文，却可愈病。现在街头正有一家富人在做家具，在做家具过程中会有很多家具的木屑，你去讨要一把木屑，每次用一钱左右，再加上五片生姜送服，十天后你再来找我看看。这病人半信半疑，原本准备花点小钱来治病，想不到这个医生居然弄个不花钱的招法，但想到人家也是名医，就遵循去做。十天后病人兴高采烈，不是来看病，而是来道谢，说，多年痼疾霍然而愈，并问这是为何？郑钦安笑笑说，原来富翁是用檀香木打造家具，檀香能够疗心气胃痛，芳香善走，乃理气要药，凡沉寒冷气在胸腹，檀香无不善通之。再加生姜来煎汤送服，取生姜一方面发散风寒，另一方面降逆止呕，这样寒从外散，肠腑中逆气得以温降。这样辛开降浊，就像盘古开天辟地一样，清升浊降，切中病机，不费分文，把多年顽疾治愈。难怪古人说，竹头木屑，皆利兵家。这句话可以放在中医里头来说，竹头木屑，皆利医家。大家都知道，很多檀香的药品来源，就是在制造檀香家具时，留下的碎木柴，这些边角废料，看似于家具无用，但于人却有大用，真是天生材物必有用啊！而竹头更是大药，竹茹就是竹子里取出来的，能够降逆止呕，治疗热呕胆胃不降。
中医就像一个领导，各种人才都要收罗尽用，难怪韩愈讲他的人才观时说，牛溲马勃，败鼓之皮，兼收并蓄，待用无遗者，医之良者也。借助良医不弃药材，俩表示一个领导者应该重视用好每个人，就连竹头木屑都有它的大作用，何况一个人。但很多人不好用，就像很多药一样，一方面你就要懂得切中病机，另一方面跟更要懂得炮制药材，就像教育人才。如同做锄头的柄是最好的木材，你如果不把它削得跟锄头相合，那也做不成锄头柄。温阳的附子，燥湿的半夏，华顽痰的天南星，如果不通过适当地炮制，它们的烈性就容易引起人不舒服。就像烈马如果不驯服，不装上一个缰绳，就不能成为千里宝驹。一旦你能够用活这味药，折服这个人，训练好这匹马，那么它们在你手中就能发挥到让别人看到惊奇的效果。所以你们看似是在学习一味一味药，而我们却是在跟每位兄弟促膝长谈，相互交流。你们看似在用每一味药，而我们则是在把每一味药训练成像自己手足一样。这样需要它时，它自动就会过来，所以大家学药，要把药物当成自己的朋友手足，跟它们谈心，才能真正把药物最微妙之处发挥出来。
36、鹿角
鹿角秘精髓，而腰脊之痛除。
前面我们讲到鹿茸，知道鹿茸跟鹿角只是不同时期的产物，鹿茸是还没有完全骨化的嫩鹿角带茸毛，而鹿角已经是骨化了的雄鹿之角，切片后称之为鹿角片。偏重于强筋健骨补腰肾，鹿茸则偏重于壮阳升发，益精血，鹿角可以做鹿茸的代用品，但效力更弱，价格相对便宜些。 在《本草经百种录》中记载，鹿茸气体全而未发泄，有一团精血阳气，所以直接壮人元阳，益人阴血更胜一筹。鹿角已经长成高大得像珊瑚那样的角，阳气精血已经透发至顶，善于托疮毒，消散痈肿。所以气血不足的各种恶疮积血，身体长不出新鲜气血来推掉陈着的，就用鹿角帮忙身体气血往外一定，把疮毒托散出来。大家明白这个药性取象，就知道《名医别录》上说鹿角主恶疮痈肿，逐邪恶气的道理，同样利用它这股往上往外顶的气。鹿角还可以治疗恶性留积在少腹中，腰脊背上，所以《名医别录》中说，鹿角除少腹血痛，腰脊痛，折伤恶血。
我们现在要从上往下来理顺鹿角是如何把瘀积顶出体外的，通过这种作用趋势来治疗哪些疾病。第一顽固头痛，有个好病人长期头部疼痛，遇风冷加重，郁怒时也头部拘急疼痛，总是不解。双关脉郁，寸部不足。根据中医郁者达之，不足者升提之的道理。给他用逍遥散加鹿角，逍遥散总解诸郁，鹿角把阳气往头上一顶，使风寒散出体外，病人服完头痛大减，烦闷顿消。这里就用到鹿角来引药至巅顶，以头角来通头角，古人认为巅顶之上，乃诸阳汇聚之所。 鹿因为乃至阳之物，其督脉阳气直冲巅顶，化为余角。所以直接用这种顶冲气血之力，来帮下陷脉势提起，使脑部气血得到供足，那风冷自然就散出。所以屡用逍遥散难以治愈头痛，加一味鹿角，就起到画龙点睛之效。
第二妇人乳痈乳腺炎，有个鹿角的单方，就是用鹿角直接锉下来的粉，每次3到5克，以黄酒冲服，治疗妇人乳腺炎，颇有效果。李时珍说，鹿角生用则偏于行血散热，消肿辟邪，熟用则偏于补益肝肾，强筋活血，如果熬成膏霜来用，更重于滋补精血。所以用鹿角直接生用磨粉，可以治疗疮肿，不管是内服，还是外用，内服可以疗疮肿，外用涂抹也可以治冻疮，都取它消肿透邪，散热活血的功用。在中医药文摘汇编里头提到，乳房肿痛，乳汁不下，或者乳汁减少，气血不足，不能够把乳汁托出来，推陈出新，这时直接用鹿角霜三钱，水煎剩下小半杯，再用黄酒四两温服之。肿痛的乳房，不通的乳汁就会如同泉涌般出来，这是什么道理呢？ 鹿角霜，是鹿角熬胶后剩下的残渣，功用必鹿角稍微差一点，但更平和，而且价格更实惠。即使它是残存的鹿角，一方面能滋养阴血，另一方面还具备有顺其性，把气血往外顶的作用。大家看两只雄鹿在一起斗，是不是以角相互顶撞呢？这是一股阳气透发之象，对于妇人乳肿乳汁不肯出来，中医认为有两方面原因，一方面气血不足，没得乳汁，另一方面虽然有乳汁，但瘀在那里，顶不出来，就像泉水一样，你要泉水能流出来，必须要具备两个条件，首先要有泉水，第二沟渠要通畅，你不能把沟渠堵塞了，那泉水照样流不出来。所以这两个条件一旦具备，泉水常年都非常流畅，而鹿角霜一方面由于是熬胶剩下的残渣，它具备有鹿角胶滋补之性，又同时具有鹿角往外透顶之势，再家上用黄酒来助药力，就可以把乳房里的管道经脉打通，让乳汁涌出来。所以不管是不通，还是不荣，这一味鹿角霜，都同时照顾到，而且药性平和，易于服用。用鹿角时，大家要注意三点。一阴虚阳亢者，忌服。二无瘀滞者，忌服。 三胃火牙痛者，忌服。大家只要稍微想一下鹿角的个性，就知道为何这三方面要避开。它是一团阳气往上往外顶，连头顶的风冷可以顶出，乳房的痈肿堵塞可以顶出，一派阳刚之力，所以你属于阴虚火旺，体内无瘀滞，或者胃火亢盛，都要慎用此药。
第三治疗肾虚腰痛，命门火冷。
在《肘后方》中记载，肾虚腰痛，严重的像是被针扎锥刺一样，连转动都不能，《黄帝内经》上说，腰者肾之府，转摇不能，府将坏矣。人体的腰应该像门轴一样常能够动摇，就不会被湿浊所腐败侵蚀，一旦不能动摇了，中医认为是阳主动功能减退，所以各种瘀血痰湿才停留在上面，结果阳气越虚就越不能动。就好像我们刚住进山里头来，这些老屋已经有数十年没人住了，老屋的门枢你去转摇都转不动了，甚至门枢背后都出现了被蛀虫蛀过的痕迹。虽然会所户枢不蠹，但你如果屋子久没人住，户枢照样会被虫蛀。虽然说人体膝关节要关节肘关节，腕关节，肩关节，颈关节最灵活，但你如果长期久坐不动，不去转摇运动，这些最灵活的关节，到最后也会变得死板僵硬，屈伸不利，一派风寒湿蒙蔽上去，就像久不住人的门户，连关都很费劲，堵满了瘀积。久不锻炼的腰脚，瘀血痰浊都沉淀在那里，代谢产物排不出去，慢慢地就废用了。有句话叫用进废退，你不用它，在新的房子很快就报废了，你一辆最好的宝马多年没用，那就形同废铁。古人因此就看到了阳主动的重要，你之所以会有瘀血痰饮这些阴性物质沉积久不去，是因为阳主动的功能没发挥出来。张仲景说，病痰饮者，当以温药和之。说白了就是一派阴成形的瘀滞堵在那里，不管是痰饮还是瘀血，都要靠阳化气的功能提气，把它们清走掉。所以我们住进来一个月后，这门每天开开关关，很快就非常滑利，像新的一样，哪种难以动摇开合的涩滞之象全没了。所以提高们的阳动之性很重要，这样们就不容易报废，故提高腰的阳动之性，也很重要，这样腰就不会僵直板硬，不会僵硬难动，屈伸不利。那么如何提高腰的阳动之性呢？《肘后方》中就直接用鹿角，碎成粉屑三两，在锅里炒黄，然后研成细粉，每次用温酒送服一钱左右，每日三次，那么肾虚腰痛，不能动摇之象，那种锥刺针扎之感都会一一消失。这就是鹿角乃天下阳兽的至阳汇聚之处，能够直接补人腰椎督阳，令阳主动功能加强，那么腰部周围的败精死血就留不住了。所以为何我们经常要跟病人说，每天保持一个小时的慢性持久耐力运动，不仅胃口开，而且睡眠好，这才是真正给你身体充电的最好方式，你不能老是在用身体，而不注意给身体充充电啊！废弃门户都会被虫蛀，转摇不能，何况废气的关节，不爱运动，那更加转摇不动了。你不能够只靠鹿角来帮你腰部阳气鼓动，你更要靠自己的运动，靠天靠地靠外物都不是最好的，靠自己能动才是最彻底的。所以碰到一些顽固腰痛，腰重如带五千钱的，我们在用肾着汤的同时，还可以叫病人以酒冲服鹿角粉，这样回复更快。
为何《药性赋》上说，鹿角秘精髓，而腰脊之痛除？真正能固密精髓的靠什么？靠阳气啊！因为《黄帝内经》认为，阴平阳秘，精神乃治。阳主的是固密，就像阳气虚，百邪就会入体，阳气一足，固表金钟罩就会自动修复，百邪不侵。阳气虚的人，一个杯子都抓不住掉在地上，你抓一样东西能够把它固摄住，靠的就是阳气，同时你要把你的精华固摄在腰部，靠的也是这股阳气。故《杨氏产乳》中提到，妇人腰痛，鹿角屑炒黄，研粉，用酒送服，每次一小勺，每天服数次，便愈。这个古方可以说是《药性赋》“鹿角秘精髓，而腰脊之痛除”这句话的最好注脚讲到鹿角，知道它可以作为鹿茸的代用品，知道功力较弱，偏重于活血散瘀消肿，不管是内服还会外敷，都可以把疮疡瘀肿，乳痈腹痛，产后瘀血在腹，这些堵塞，因为阳气不够，托达不出来的，皆可用鹿角，但阴虚火旺者要慎用。由于鹿角胶在后面《药性赋》还有记载，我们还会再讲，所以之类我们还顺带讲了鹿角霜，这鹿角霜是鹿角熬膏过程中所剩的残渣，虽然是残渣，仍然有较好的补肾助阳作用。虽然力量又较鹿角更弱，但性格更温和，更平易近人，价格也更实惠。由于经过熬膏浓缩后，更具有收敛之性，所以鹿角霜可以涩精止遗，敛疮止血，可以治疗崩漏遗精，遗尿瘀积，疮痈久败不能收口。而《药性赋》上说，鹿角秘精髓，而腰脊之痛除。我们要分两方面来看这句话，第一是鹿角如何固密精髓，第二鹿角如何除腰脊痛？它固密精髓是靠阳气，阳主固密，所以你不管是白带异常，遗精遗尿，或者常用久溃，创口不收，这些都是精华走泄，不能固摄的表现。中医认为固摄精华者，阳气也。所以都可以用鹿角固摄之。当大家懂这个道理时，你就很快能够读懂一系列的古籍，比如《夫人大全良方》上说，妇人白带异常，腰肾虚冷，你用鹿角屑炒黄打粉，用酒送服二钱，立马下焦元阳得温，这些精华就不外漏，就能够被气化固摄住，被肾封藏起来，为身体所用。又比如《普济方》中说，妊娠下血不止，只用鹿角屑跟当归个半两，水三碗，煎成一半，一次顿服，不要服用第二次。取它当归养阴血，鹿角壮阳气，阳生阴长，精血固密，下血乃止。 普济方》中还记载，遗精盗汗，都可以用鹿角霜二两，配合龙骨、牡蛎各一两，用酒糊为丸子，用盐汤送服，就可以让阳气固密，精收汗止。在《总要》中记载，小便频数，直用鹿角霜、白茯苓等分打粉，用酒糊为丸，盐汤送服下，小便畅快，不再频数。所以有个女娃子，十四岁，身体瘦弱，食量不大，月经刚刚来潮，经常腰酸腿软，并且又多年尿床的习惯，脉弱乃肾气不足，中医认为阳气不固密，就不能约束尿水，所以老人容易尿频急，忍不住就会尿湿裤子。年轻人肾阳不足，发育不好，也不能够气化膀胱，令水液上升则不尿。所以用鹿角霜半斤打成粉，每天晚上用点淡盐水，送服6克即可，连服半个月，尿床现象大减，后再服用半个月，居然没有再尿床了。这正是鹿角霜治疗遗尿尿频数，这正是体现阳主固密的最好说明。可见不管遗尿白浊盗汗遗精，但凡阳气不足，这些精华不能够固密，往外溢的，中医都可以用固阳之法，用鹿角去秘精髓。而鹿角能够令腰脊之痛除，这就更好理解了，腰乃转摇最灵活之处，承接上下，你如果阳气稍微不足，那上面就容易沉淀湿浊痰瘀，这时我们不要看到湿浊痰瘀这些标实，要看到里面阳气不足的本虚实质。中医是重实质而不重形式的，所以千变万化的病名病象，不过就是花拳绣腿而已，真正的阴阳消长才是真功夫。直接用鹿角炒黄打粉，以酒送服，就可治疗各类阳虚腰痛，转摇不能，甚至跌打损伤，血瘀骨痛，关节不利。因为阳主动，阳气一旦起来后，那阴浊物质，不管是瘀血痰饮，都在身体呆不下去了，所以古人看到这个现象，就能够顿悟出阳动冰消，阳行阴化的大道。我们用这个道法，就可以灵活地治疗各类疑难杂病，告诉大家不要被病名所框住，所迷惑住，学医要直取本质，直接站在阴阳最高处去下手。
这样往往在治病过程中，就容易得其要领。
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