名家话健康在《实火篇》中介绍了各种实火的症状和治疗办法，现在我们来聊聊虚火。
回顾《实火篇》请点击：你到底上的哪门子火？去火药各不相同，用错了可能会伤气｜上火大盘点之实火篇
一、常上虚火等于吃硫磺
硫磺是可以做炸药的，但除了炸药，各类古籍中都记载了它的其他应用，包括纪晓岚的《阅微草堂笔记》：把硫磺埋在花下，那些要等到春天才开放的花，会在寒冷的冬季提前开放……这是种花人赚钱的秘诀，借助的是硫磺对花草的催熟作用。因为硫磺是大热的，这样的药性作用于正常人，带来的自然是疯狂肆意、堪比花朵的异常“回春”。
在中医里，硫磺确实是入药的，属于扶阳药的一种，但只用在阳气极度虚弱者身上。
比如严重阳虚导致便秘时服用的半硫丸，这是宋代《太平惠民和剂局方》的方子。
其中用半夏和炮制过的硫磺配伍，治疗虚弱得连排便功能都丧失的人，这种人多是年迈者或者是病重者。总之都是身体衰弱，功能低下到极点的时候，他们的便秘不是因为大便干燥，而是因为肠道推动无力，硫磺的作用，是给已经无力蠕动的肠道以能量，激发它们的最后能力。
民国时期的名医张锡纯，著有《医学衷中参西录》，在中国医学史上影响深远，他因为医术高明，曾经自己试验着用硫磺治病。
“
治自家饮食不忌寒凉，恒畏坐凉处……数年来常于食前服生硫磺如黑豆大一块，约有四厘，甚见效验。
”
很显然，张锡纯用硫磺攻克的是他自己体内蓄积已久的“阴寒”，类似《琅琊榜》中梅长苏那样的严重虚寒，靠硫磺让他们虚寒之躯上上火。
但如果是常人，这样的壮阳药非但不能治病，还会导致早夭，至少会引起严重的“上火”。
后者，和我们日常的“上火”性质一样，只是程度差异而已，都是对身体的催熟和耗竭，被它扇呼起来的生命之火，会耗竭生命之阴。
“上火”的阴虚程度轻一点，但如果是长时间“上火”，经年累月，也就与吃硫磺无异了。
二、气虚之“火”
口腔溃疡常见，人们普遍视之为“上火”，事实上，真的因为实火导致的口腔溃疡相对较少，因为这种溃疡很容易治疗，稍微吃点去火药，泻泻肚，溃疡就痊愈了。
让人棘手的是复发性口腔溃疡，吃去火药无效，之所以无效，就是因为这种溃疡是假上火，上的是“虚火”。
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气虚之火的症状
因为反复的、慢性的病状，在中医里多属于虚，所谓“久病无实”，“久病必虚”就是指的这个。
这类人除了溃疡频发，还有容易疲劳的特点，到下午尤其明显。
有的人甚至在下午会低烧，但真去检查，大多会被告知未见异常，最多给出“功能性低热”的诊断，言外之意就是，没有病因的、因为功能失调引起的低烧，体温一般不会超过38摄氏度，而且多在下午升高。
他们虽然也有发热、溃疡这样的上火一样的病状，但根基是因为气虚，中医的解释是，因为气虚甚至气陷，阳气浮越于上，表现出假上火的病状，这个气虚或者气陷，就是身体功能失衡，是某一方面的严重虚弱。
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气虚之火需要补益中气
民国名医张锡纯，有个名方叫“升陷汤”，就是用补益中气的药物，解决各种因为气陷导致的病状。
其中就包括慢性的口腔溃疡，还有慢性的咽炎，以及眼睛、头面部的各种虚性感染。
这些人看似“上火”，其实身体总是疲劳甚至怕冷的，他们的中气不能上举到位，免疫功能失守，而口腔、咽喉等身体最先接触外界，最容易被细菌感染的部位，便长期和炎症纠缠在一起，因此要用补药托举。
【配伍】
生黄芪18克，知母9克，柴胡4.5克，桔梗4.5克，升麻3克。
这个方子很简单，没有一味去火药，都是补气升举之品，但却是对这种“虚火”的根治。
后世医家在此指导下，有时候仅用补中益气丸含服，也能达到同样效果。因为补中益气丸的作用也是升举中气，过去生活条件不好时，很多人因为营养不良而消瘦，内脏下垂，补中益气丸就是通过提升中气，来减轻内脏下垂，后者和复发口腔溃疡，是同一个发病机理。
名家话健康提示
因为口腔溃疡发生在口腔，所以可以用补中益气丸的水丸含服在口腔中，尽量贴敷在溃疡面上，直到自然融化掉。这样做，一方面等于是给局部溃疡上药，同时其升陷之力也可以通过口腔黏膜吸收，我们服用“硝酸甘油”就是含服的，因为口腔黏膜的吸收速度比口服还要快。
三、阴虚之火
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现在人最常见的“火”
曾经有个“上火”很严重的人，吃什么“去火药”仍旧去不掉各种频繁的“上火”，她不仅不敢吃任何煎炸烧烤的“上火”食物，甚至连路边的烧烤摊都要绕着走，因为只要闻到烧烤的气味，她回家都会嗓子疼，会“上火”。
提问
为什么她的火这么大？
为什么去火药不管用？
因为她上的是“虚火”，是因为阴虚而导致的火大。
通俗讲，是水少了，原来平衡的水和火失衡了，阴阳失衡了。火看似比水多，其实并不是真的多，只不过因为水少而显得火多，这就是“虚火”，也是现在人最常见的“上火”原因，因为身体之阴被现在繁忙的生活、浮躁的心态导致的“心火”耗伤了！
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阴虚之火需要补阴
要去除这样的虚火，根本的办法是补阴，而人体之阴是生命的基础，身体的本钱。《黄帝内经》中早就提出：“奉阴者寿”，只有及时地补充人体之阴，才能健康长寿，少生病，自然也就不“上火”了。反过来讲，那些历朝历代长寿的人，虽然生活境遇不同，但都是心态平和，心情平静的，他们因为不上心火，身体之阴自然就可以保护得很好。
这个闻了烧烤都会嗓子疼的人，最后是吃补阴药治好的。
在服用六味地黄丸的同时，医生还让她间或服用知柏地黄丸，后者除了含有六味地黄丸的成分，还有知母和黄柏这两种去火药，而且是寒凉程度很高的去火药。因为中医知道，虚火是以阴虚为基础的，所以在用寒凉之品去火的同时，必须补阴，所以用知母黄柏配合六味地黄丸。
名家话健康提示
知柏地黄丸治疗的虚火，大多已经严重到盗汗，手脚心热，消瘦乏力，这也是糖尿病、甲亢等慢性病后期才见到的，是伤阴之极致了，之所以间或服用，而不是长期经常服用，就是忌讳知母黄柏的寒凉，过服是可以伤阳气的。
前面已经写到，“上火”是身体调遣出的潜能，如果去火药用得过度，去火的同时会伤及潜能，中医说的“苦寒直折阳气”指的就是这种情况。
所以，有经验的中医不会久用知母黄柏，包括知柏地黄丸也是虚热减轻立刻停用。而六味地黄丸，总上虚火、慢性咽炎的人却可以经常服用，一来因为它是补阴的，非苦寒之品，二来，阴是身体基础，补阴就像打地基，不能速效，是需要假以时日的。
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