医 案 狼疮热殊红斑凶 养血利水建奇功 李某，女，32岁。初诊日期1967年12月10日：发热、面部、背部起红斑一年余。不明原因发热、皮肤起红斑，到协和及北医检査，确诊为系统性红斑狼疮，曾用激素治疗未见明显疗效，经人介绍找胡老诊治。现症：不规则发热，面部、背部皮肤斑块或连成片状红肿，表皮有皮屑脱落甚似牛皮癣，常有颈、项、背、腰痛，时咽干心烦，头易汗出，舌苔薄白，脉弦细数。 处方： 结果：上药服六剂自感有效，乃连服30剂后始来复诊。届时面部、背部红斑基本消失，查血象恢复正常，体温之低热不规则热已消失，颈项背腰已不感痛疼。到北大复査时，医生大为惊奇，对其治疗十分满意，并谆谆嘱其总结其病历，并嘱其不須吃药。但停药约半月，面部又出现红斑，其他症状不明显，又求胡老诊治，胡老仍与上方去生石膏消息之。 上期答案公布 胡老判为干血停聚少腹，治当急下其瘀，与下癣血汤加麝香。 （注：答案非唯一标准，仅供参考。） 上期原医案 杨某，女，30岁。时在北京解放前夕，因久病卧床不起，家中一贫如洗。邻人怜之，请胡老义诊之。望其骨瘦如柴，面色黧黑，扪其腹，少腹硬满而痛，大便一周未行，舌紫暗，苔黄褐，脉沉弦 处方：胡老判为干血停聚少腹，治当急下其瘀，与下癣血汤加麝香。 大黄五钱，桃仁三钱，蛰虫二钱，麝香少许。 结果：上药服六剂，紫癜明显减退，脐上微痛减，仍口苦咽干，午后低热，上方加减后，服一周后，低热已，减生地炭为五钱，服半月，诸症皆已。 按语：本案西医诊断不明，但病重己至危笃，中医据证用药，寥寥几味，一剂即能扭转乾坤，这是中医的科学特点。这一科学的形成，不是一个人一生所能为，而是千万人、几代、几十代科学实践的总结。因此，胡老认为把张仲景称为'医圣'是过誉之谈，把《伤寒论》视为一人之独创是不切实际的。在发展中医事业上，首先要在继承上下功夫。
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