打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
高血压的干预治疗
一、干预治疗的目的与目标:
        1、主要目的:是有效控制血压,最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险,提高患者生命质量。
        2、干预治疗方法:非药物治疗、药物干预治疗及综合干预治疗。
        3、降压目标:普通高血压患者降至<140/90㎜Hg;年轻人或糖尿病患者及肾脏病患者降至<130/80mmHg;老年人收缩压降至<150㎜Hg,如能耐受,还可进一步降低。
二、干预治疗的策略:判断患者属低危、中危、高危或很高危。
        1、高危及很高危患者:无论经济条件如何,必须立即开始对高血压及并存的危险因素临床情况进行药物干预治疗。
        2、中危患者:先观察患者的血压及其他危险因素数周,进一步了解情况,然后决定是否开始药物干预治疗。
        3、低危患者:观察患者相当一段时间,然后决定是否开始药物干预治疗。
    干预治疗方针既定,医师应为每例患者之制定具体的全面干预治疗方案:监测患者的血压及各种危险因素。①改变生活方式:所有患者,包括需给予药物干预治疗的患者均应改变生活方式;②药物干预治疗:降低血压,控制其他危险因素及临床情况。
三、非药物干预治疗:非药物干预治疗是高血压的基础治疗,主要通过改善不合理的生活方式降低危险因素水平,进而使血压水平下降。对于一级高血压患者,仅通过非药物干预治疗就有可能使血压降至正常水平;对于必须接受药物干预治疗的2、3及高血压患者,非药物治疗可以通过药物疗效,减少药物用量,从而降低药物副作用,减少治疗费用。
     1、非药物干预治疗的原则:①是高血压治疗的基础。应终身进行。②要与患者的日常工作与生活条件相结合,要具体化、个性化。③全面干预,逐步落实。针对患者存在的各种不合理生活方式进行全方位干预。④持之以恒,习惯使然。⑤非药物干预治疗的具体内容见下表
措施 目标 收缩压下降的范围
减重 减少热量,膳食平衡,增加运动,BMI保持20-24kg/m2 减重10kg,5-20mmHg
减少膳食脂肪

 总脂肪<总热量的30%,饱和脂肪<10%,增加新鲜蔬菜每天400-500g,水果100g,肉类50-100g,鱼虾类50g,蛋类每周3-4个,奶类每天250g,每日食油20-25g,少吃糖类和甜食。

增加及保持适当体力活动

一般每周运动3-5次,每次持续20-60分钟,如运动后自我感觉良好,且保持理想体重,则表明运动量和运动方式合适

4-9mmHg
保持乐观心态,提高应激能力 通过宣传和咨询,提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的体育、绘画等文化活动,增加老年人社交机会,提高生活质量
戒烟、限酒 不吸烟。如饮酒,男性每日饮酒精量<25g,及葡萄酒<100-150ml,或啤酒<250-500ml,或白酒25-50ml;女性则减半。不提倡饮高度烈性酒。高血压及心脑血管病患者应戒酒 2-4mmHg
膳食限盐 控制在6g以下 2-8mmHg
注:1mmHg=0.133kPa
   2、遵循健康四大基石:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡是防治高血压的关键。
     ①合理膳食:低盐、低脂、控制糖类及总热量的摄入、进食一定量的优质蛋白(鱼类及大豆蛋白有显著的降脂作用) 、多吃富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜及水果(特别是胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、木耳、豆类、奶和奶制品)
      合理膳食要做到“三多、三少”。三多为:多饮水(每天2000-2500ml,大概7-8杯),多吃水果(每天摄入100-200g)、蔬菜(每天250-500g)、多食蛋白,鱼和泥鳅中蛋白含量都非常高。三少为:食用低盐、低糖、低脂肪食物。
    ②适量运动:有规律的有氧运动可以预防高血压的发生,规律的运动可降低高血压患者的收缩压5-15mmHg,舒张压5-10mmHg。要根据自己的身体状况,决定运动种类、强度、频度、和持续时间。适量运动要做到:在上运动半小时、中午休息半小时、晚饭后再运动半小时。有氧运动:步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞、健身操等,特点是低强度、有节奏、长时间、易坚持。选择适合自己的安全、易行的运动项目。每天坚持运动20分钟以上。
    ③吸烟能使血压一次性升高,同时伴有周围小动脉收缩,是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中的危险因素。应该戒烟。
   ④保持良好的心理平衡,人体的神经系统、内分泌系统、免疫功能、器官代偿功能才能处于最佳的协调状态,一切疾病都能减少。生活规律、劳逸结合、放松心情、避免过度劳累与紧张,避免过分激动、每天要有足够的睡眠与休息,要心胸开朗、广交朋友乐于助人、要笑口常开、童心常在、时时处处保持一颗“平常心”,良好的心态可使机体的免疫功能处于最佳状态,大大减少各种疾病的发生,使人健康长寿。
四、药物干预治疗:
    1、治疗原则:小剂量开始、合理联合、避免频繁换药(用药4-6周后再酌情考虑)、24小时平稳降压(尽可能选用1天1次的长效药物)、个体化治疗(兼顾并存的相关疾病及其他危险因素)、特殊病患慎用(老年人、肾功能不全以及合并糖尿病的要慎用)。
    2、降压药物的种类:利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、α-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、复方制剂。每一种药物都有各自的作用特点。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
高血压病人的护理心得
高血压前期的社区管理策略
一文读懂 | 2023中国高血压防治指南更新要点
生活方式干预高血压5大基石,您知道吗?
【大家问】运动控制高血压,怎样操作效果才好?
《不良反应全解析》第3期——高血压篇
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服