B超是怎样监测的——沈阳供精人工授精

卵泡的生长由小到大，成熟后排出卵子，卵子在输卵管内与精子相遇结合形成受精卵。人工授精就是在阴道B超的监测下，观察卵泡的生长发育，待卵子排出时将精子注入宫腔内。

通常来说，有正常排卵的女性，一般每月发育一枚优势卵泡，并排出一枚成熟卵子。对于需要促排卵后行人工授精的患者，我们一般采用微刺激的促排卵方案，目的是获得1-2枚发育良好的成熟卵泡。

卵泡监测的一般方案：

月经周期规律在28-30天的女性，可以在月经的第11-12天来院初次监测，之后根据优势卵泡的大小决定下一次监测的时间：①卵泡直径小于10mm，下次监测时间间隔4-5天；②卵泡直径10-12mm，下次监测间隔3-4天；③卵泡直径13-15mm，下次监测间隔2-3天，④卵泡直径大于16mm，下次监测间隔1-2天，B超监测卵泡消失或塌陷提示已经排卵，当日行人工授精。

卵泡监测的个体化方案：

月经周期不规律的女性，初次监测时间根据周期的长短调整，月经周期较短者适当提前，月经周期较长者适当延后。下一周期就诊可根据以往卵泡发育的速度，相应的调整本次监测的就诊时间和间隔时间。

       对于排卵障碍及卵巢功能减退患者，可行促排卵周期，在月经周期第5天口服克罗米芬（或来曲唑）+HMG（尿促性素）或连续肌注HMG帮助卵泡生长，为确保排卵、更好的把握受孕时间、同时增强黄体功能，当卵泡≥18mm时常规注射HCG（人绒毛膜促性腺激素）诱发排卵，注射后每日复查B超，若优势卵泡排出或塌陷当日行人工授精，若注射后48小时卵泡生长过大或黄素化放弃本周期。

行人工授精助孕后可给予黄体酮进行黄体支持，14天后结合血HCG判断有无怀孕，若怀孕继续给予黄体支持，并在排卵后35天行超声检查确定是否宫内妊娠并确定是否有胎心；若未孕可停黄体支持等待月经来潮，开始下一个新的助孕周期。