“从病毒的角度来说，现在的甲流和（2009年）5月份的是同一个疫情，没有发生大的改变，差别只是，目前传染的范围更广，感染的人群更多。”——中国疾病预防控制中心国家流感中心主任舒跃龙。
甲流的防线
甲流，其全名是甲型H1N1流感，在2009年6月、7月的时候，它曾经猖獗过一段时间，让人们心有余悸，甚至将它与SARS并提。到了2009年底，即11月、12月，甲流又开始大规模蔓延，弄得人心惶惶，人人自危。自从卫生部提出“我国流感中的百分之八十是甲流，疫情仍在扩大”的说法后，人们对甲流的恐慌更是剧增。很显然，在普通人的心目中，甲流的规模比普通流感可是要大得多。公交车上、地铁里，不少人都戴上了口罩。的确，此波甲流来势汹汹，大有横扫神州的气概。可是，仅仅戴上口罩，就能预防甲流吗？
第一道防线：“傍”甲流，真实还是虚妄？
中国有句老话叫做“上医治未病”。在甲流到来而自己尚未被感染的时候，人们已经有了强烈的预防意识。除了这句老话外，我们还有个老传统，叫做“求医不如求己”。在不到万不得已的时候，很多人是不愿意去医院的。除了昂贵的医疗费外，挂号排队也是个运气活，这使人们对医院望而却步。对于普通人来说，他们预防甲流更倾向于依赖一些既简单又有效，而且无毒无害的东西，比如口罩、大蒜、辣椒、醋和维生素等。于是，这些东西“依傍”甲流应声涨价。
但是，这些东西本身能起到多大的预防效果，我们并不知道。当然，我们不否认它们的确有用，但我们怀疑这些东西的用处到底有多大，是不是用了之后就一定能预防，一定能保险？
脱销的口罩
药店里口罩价格飞涨，也抵不住民众购买的浪潮，不少药店口罩脱销，供不应求。口罩到底能不能防甲流？众说纷纭，各有各的理。在一些医院，发热科的医生曾经认为，普通口罩对甲流基本上没有作用，戴上口罩反而会使呼吸不畅。只有特定的人群或处于特殊场所，才需要戴口罩。这里说的特殊人群，即指已经感冒发热的病人，戴上口罩可以防止打喷嚏时传染他人。而正常人群是没有太大必要戴口罩的。即使要戴，也只有特殊的口罩才可以防止病毒入侵，比如防护级别较高的N92、N95等专业口罩。
但是，这样的说法现在看来并不完全正确。
中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光明确表示，他不同意“戴口罩对于防治甲型H1N1流感并不具有重要意义”的说法。同时，他用中国现场流行病学培训项目的调查数据，说明这次的甲流以飞沫传播为主，而气溶胶传播未被证实（此研究结果发表在美国疾病预防控制中心《新发传染性疾病》刊物上）。这表明，虽然这次甲流造成了大范围的蔓延，但和之前引起人们恐慌的SARS不同，并不是难以控制的。因为飞沫传播的距离有限，戴上普通口罩，就可以起到一定的物理预防作用。
换句话说，当年SARS来袭的时候，只要和SARS病人同坐一趟车，都有被传染的风险。而对于甲流，这种传染的可能性是很小的。只有面对面交流的时候，甲流病人才可以通过说话、打喷嚏或咳嗽的飞沫，近距离传染给对面的人；而距离相对远的人，即使大家同在一辆车、一个机舱、一间房屋里，都没有找到能被传染的证据。所以，甲流与SARS是有所区别的，戴口罩防甲流的意义更重大。
千算万算不如大蒜？
从中医理论来说，大蒜的确可以防病治病。《唐本草》对大蒜就有这样的记载：“下气消谷除风破冷。”这是什么意思呢？下气消谷，即行滞气，指大蒜可用于治疗饮食积滞；除风破冷，即祛风、祛寒，指大蒜可用于治疗感冒。除了《唐本草》外，《食疗本草》中也有大蒜“除风”的说法。另外，《本草纲目拾遗》中也说其“破冷气，伏邪恶”。这样看来，大蒜可以用于治疗感冒就有确切的依据了。
然而，事实是否就是如此？中国中医科学院养生保健研究中心副主任医师吉军，发表了一篇博文，文中称“：食用葱、姜、蒜不但不能预防甲流，还可能诱发甲流。”可谓一石激起千层浪。大蒜能诱发甲流的理论，老百姓可谓闻所未闻。对这个看似耸人听闻的理论，吉军也讲出了一番道理：“体内素有阳热者，极易遇温热之邪而发病，原本体质平和之人，为了预防流感而多吃葱、姜、蒜，便会导致体质逐步转向阳热亢盛，此种情况下，人反而容易遇到温热之邪而发病。在中医看来，流感（包括甲流）发病原理正属于此类。”这样的说法有一定的道理。关于甲流实际上是由“温热之邪”而导致的理论，广州中医药大学第一附属医院外感发热专科沈强教授也曾经提出，久服辛温辣椒等物，只有使内火更盛，抵御邪气的能力更差，对流感病毒等外邪反而更加易感。关于沈强教授的观点，详见后文中医部分。
另外，中国工程院院士，中华医学会会长钟南山也认为：“大蒜确实有杀菌的作用，但吃大蒜能防甲流的证据不太够！”如此看来，人们追捧大蒜、辣椒，无疑是走入了一个误区。大蒜虽然有祛风、祛寒之功，可对于甲流而言，作用似乎不是很大。
所以，不仅是“蒜疯子”，包括紧接着大蒜而上演天价行情的“姜傻子”“辣癫子”之类，其实都是毫无理由地“傍”上甲流而已。
维生素，提高免疫力？
多补充维生素可以预防甲流，这仿佛也已经成为人们的普遍共识。维生素 C、维生素 D和维生素 E，成了人们心目中预防甲流的良药，大部分人相信，服用维生素可以让他们的免疫力提高，抵御病毒侵入。
维生素能提高免疫力，这种说法本来也无可非议，但是，应该服用多少，网上众说纷纭。著名营养学家，上海交通大学医学院营养系副主任蔡美琴教授认为，服用大剂量的维生素 C，能帮助免疫系统发挥最佳功效。研究发现，大剂量维生素C（500～1000毫克）可提高机体应激能力，促进免疫细胞活性，已被广泛用于多种疾病的辅助治疗，以及健康人预防疾病。作为一种水溶性抗氧化剂，维生素C能破坏病毒的核酸成分，有助于提高免疫细胞的噬菌能力，减轻病毒对体内细胞的侵害。此外，维生素C还可增加干扰素的产生，杀灭人体内的病毒，并清除自由基，维持身体健康。
但是，又有另一种声音告诉大家，长期大剂量补充维生素对人体会产生危害。补充每种维生素都有一个最大剂量。比如维生素C，我国居民膳食营养素推荐摄入量为100毫克/天。如果大量摄入维生素C，如剂量达到2～8克/天，可使正常人受到伤害，出现恶心、腹泻、红细胞破坏及泌尿道结石等症状或疾病。
另外，该补哪种维生素，也是需要根据身体情况来选择的。维生素不是万能药，不是网络上流传补维生素A好，你就补维生素A，也不是朋友说补维生素C有效就跟着补维生素C。每个人的体质不同，这种个体差异决定了该如何去补。
所以，在补充维生素之前，一定要问一下医生，你应该如何补。毕竟，增强免疫力不是单靠吃维生素就可以的。提高免疫力需要从多方面着手，早睡早起，锻炼身体，合理膳食，心情愉快，这才是重要的。
第二道防线：中医药预防方案
外感疾病一直是中医的重点研究对象，如东汉伤寒学，清代温病学，皆为后人留下了防治外感疾病的宝贵经验。所以，中医对甲型H1N1流感的反应极其迅速。2009年5月1日香港确诊首例甲型H1N1流感病例，5月5日《甲型H1N1流感中医药预防方案（2009版）》（以下简称《方案》）便已出炉。
锦囊妙“药”
根据中医和民间传统，多用芳香化浊类中药制成香囊或香薰，具有除瘴避秽的作用，如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷、山柰等。———《方案》
香囊，是目前最热门的一种防治方法。佩戴香囊防治疾病的传统，古已有之。老百姓或许还能记起端午节佩戴香囊的民俗，以及姑娘为情郎绣荷包的故事，可见，香囊是中国传统文化中的一抹亮色。可惜，时过境迁，这抹亮色也被遗忘，逐渐灰蒙、暗淡，直到2008年，情况才有了逆转。
2008年，儿童手足口病大肆蔓延，各地父母忧心忡忡，当时以藿香、艾叶、肉桂、山柰四种中药制成的香囊，风靡大江南北。最先大规模应用此香囊的是浙江省中医院。由于当时香囊供不应求，有人居为奇货，家长甚至为此发生冲突，浙江省中医院不得不由原来的免费供应香囊，改成每个 8元出售，并且每人限购 1个。如今流感来袭，中药香囊再次风光出场，各地医院、药店，甚至一些莫名其妙的网店，都打出了“防流感香囊”的招牌。难道只是噱头
这年月，人们动不动就说“防流感”，大蒜、辣椒都披挂上阵，听起来，似乎重庆人都不感冒了、湖南人都不生病了。中药香囊，会不会只是个噱头？
事实上，中药香囊在中国历史中流传千年，绝不是没有道理的。中药香囊在中医领域应用广泛，仅预防感冒的配方就不少，如川芎闻鼻散（《内病外治精要》）、三香散（《当代中药外治临床大全》）、山柰苍术散（《中医外治法集要》）等，还有用于冠心病保健的冠心病外用药袋《古今中药外治真传》），用于改善失眠的辰砂囊（《本草纲目》）等。
沈强教授认为，本次甲流的主要病机是湿邪与热邪共同作用于人体。预防外感疾病的香囊，采用芳香化浊、开通脑窍的中药为原料，能除瘴辟秽，使湿、热分离，则秽浊之邪势单力薄，对预防流感有一定帮助。现代实验证明，中药香囊并不能直接杀灭病原体，但其香味可刺激鼻黏膜产生免疫蛋白，还可改善鼻腔的酸碱环境，减少病原体侵入。
小小香囊，多多注意
目前，市面上的中药香囊可谓五花八门，几乎每一个医院或药店都有自己的特制配方，外形与价格皆不统一。但用得最多的依然是《方案》中的配方，苍术、艾叶、藿香、当归、白芷、山柰各等份，制成 3～20克大小不一的香囊。其实，老百姓大可自制香囊，上述中药每味抓 8克，请药店打成粗粉，以透气材料封起，再自行购买心仪的小袋子，即可制成 3个 16克重的香囊。在打粉过程中，注意不须烘干、不要打成细粉。这样的香囊，可有效维持 15～20天。据药量不同，有效期会有所出入。香囊的作用主要在其“香”，香气散发完毕，则失去药效。
香囊可挂在车里，也可挂在手机、手袋上，或者放在床头、办公桌上，小孩子则可挂在身上。有些人认为香囊离鼻子越近越好，但芳香类中药具有走窜之性，虽可醒脑开窍，但香气太烈、接触太久则容易头晕，还是放在身边，偶尔闻闻即可。多数芳香开窍类中药不适用于孕妇，容易引起胎动，所以不建议孕妇佩戴香囊。对香囊气味过敏的人也不要尝试。
预防有方
在广州中医药大学第一附属医院发热门诊就诊的发热病人中，沈强教授发现他们有一个共同特点：病人一起病几乎就是中度发热状态，体温高于38摄氏度。在发病第一天还有明显恶寒、咽痛等感冒初期的表证，第二天就发展成为身热，午后身热加重，遍身疼痛、神疲、咳嗽少痰、口干口苦。这是很典型的里热症状。从温病学的角度分析，这些病人发病在农历寒露至大寒前后（2009年10月8日～2010年1月20日），一发病便呈现里热炽盛夹湿的变化，应诊断为“伏暑”。
伏暑是夏季感受的邪气潜伏于体内，在冬季强冷空气刺激下，机体防御功能尚未及时调节到位，引动内在伏邪，故骤然起病、变化迅速。伏暑为中医“伏气温病”的一种。甲流第一波疫情暴发在春夏之交，到寒露至大寒前后又有卷土之势，正合这种“伏气温病”的特点。
针对外感疾病的种种特点，《方案》为我们提供了预防药方，怎么用，请专家来告诉您。
1.成人
（1）桑叶10克白茅根15克金银花12克
功能：清热宣肺
适应人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。
点评：药方寒凉，适用于热性体质人群，可疏散表邪、利尿。药味偏甘。
（2）苏叶10克佩兰10克陈皮10克
功能：健脾化湿
适应人群：面晦无光，常有腹胀，大便偏溏。
点评：药性芳香，适合于痰湿体质人群，症见痰多、大便不爽、肢体困重，能芳香化湿、开宣肺气。
（3）大青叶5克紫草5克生甘草5克
功能：解毒清热
适用人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。
点评：药性较成人（1）方更寒凉，作用更深入，偏于营分，适用于平素内热素盛者，可凉血、利咽、解毒。
2.儿童
藿香6克苏叶6克金银花10克生山楂10克
功能：清热消滞
适应人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易上火，口气酸腐，大便臭秽或干燥。
点评：小儿体质纯阴纯阳，用药宜平，此方寒温适宜，宣肺、化湿、透热作用齐全。
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