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破解高血糖难题,这些原因你得搞清楚!

有人问糖尿病病友的“一喜一忧”是什么?相信大部分糖尿病病友都会异口同声地说,喜在血糖控制平稳,忧在血糖太高。


血糖高怎么办呢?本文就来细说引起血糖升高的常见的原因和不常见原因,帮您在遇到高血糖时,知道如何处理。


高血糖的常见原因

血糖升高?糖尿病病友得从自己身上找原因。


譬如,今天是不是忘了注射胰岛素或忘记了吃降糖药?是不是今天活动量减少了或低估了碳水化合物的摄入量?除此之外,当糖尿病病友在紧张、生病、感染或吃了甾体类药物时,也会引起血糖升高。


知道了这些常见的原因后,当发现高血糖时,就不必再担忧或不知所措,而是先查找原因,再根据具体情况做恰当地调整。


此外,在日常生活中,糖尿病病友需要避免这些情况的发生,这样会使血糖控制地更加平稳。例如,规律服药,或让家人提醒吃药;定时定量地吃饭,不暴饮暴食;避免情绪激动和紧张,当生病或感染时,立即就医等。


导致高血糖的7个不常见原因

当遇到常见原因不能解释的高血糖时,要看是否是以下7个现象引起的。


1.谷物现象:糖尿病病友进食谷物后,例如小米、小麦、糯米、薏米等,会发生餐后高血糖,可能与多数谷物的血糖生成指数高有关系。建议谷类食物控制总量,粗细搭配。


2.咖啡现象:有研究表明,当喝咖啡后,肾上腺水平随即升高或游离脂肪酸动员,会加重胰岛素抵抗,从而使血糖升高。在临床上不建议糖尿病患者喝咖啡。


3.餐厅食物现象:有些糖尿病病友聚完餐后,发现血糖升高,这是因为一些中餐或西餐、披萨和油炸的食物中含有高脂肪,食用高脂肪食物后,一方面可能加重胰岛素抵抗,另一方面,高脂肪食物引起消化延迟,诱发餐后3小时血糖升高。建议糖尿病病友少吃富含油脂的食物,做到低油饮食。


4.黎明现象:因为在黎明时分,人体的生长激素和皮质醇等升糖激素分泌增加,从而使早上空腹血糖升高。如果确定为黎明现象导致的血糖升高,需要增加晚餐的药量。


5.指尖食物现象:因手指残留食物残渣或葡萄糖等,当此时测量血糖时,会使血糖明显升高,这也就是为什么测量血糖时,必须先洗净手或擦掉第一滴血的原因。


6.坏胰岛素现象:这不难理解,当胰岛素暴露在中度到高温时,胰岛素发生变性后,注射到人体中不能起到降糖作用,所以血糖会升高。胰岛素需要在0-30℃的环境保存,否则会引起胰岛素变性。


7.苏木杰现象:即低血糖后出现的反跳性高血糖。低血糖时,机体会启动自我保护,升高血糖,但很容易矫枉过正,所以出现了低血糖反跳高血糖的“苏木杰”反应。这就需要糖尿病患者,更加合理地控制饮食,调整运动和用药,尽量不发生低血糖的情况。


这七个原因也会引起血糖升高,糖尿病病友需要知道,并采取相应的干预措施。


当您遇到高血糖时,是否知道如何处理呢?

作者:南昌市第三医院内分泌科

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