《2014年美国糖尿病诊疗指南》指出,有严重低血糖病史、儿童、糖尿病病史多年且伴有微血管并发症者,控糖不宜太严。我国专家则建议,老年人和儿童可将控制血糖的标准适当放宽。
老人和儿童血糖本身不好管理
老年人神经反应较迟缓,容易发生“未察觉的低血糖”,即血糖虽然很低了,但没有心悸、冷汗等症状,有可能直接造成低血糖昏迷。所以,老年人控糖不宜太严。
对于儿童,尤其是6岁以下者,由于机体反馈系统不健全及缺乏对低血糖的认知,常发生低血糖,且不能准确表达。很多研究报告指出,低血糖会引起儿童智力受损,因此儿童控糖不必太过严苛。
老人血糖控制标准参考范围
年龄 身体状况糖化血红蛋白空腹血糖(mmol/L)餐后2小时血糖(mmol/L)
60-70岁体质好,没有低血糖风险,也没有明显大小血管并发症<7%≤6.2<8
70岁以上伴有心脑血管疾病,或经常出现低血糖7%-7.5%7-9 8-11.1
70岁以上
已出现严重的心脑血管及肾损害 9% 915
儿童血糖控制标准参考范围
年龄糖化血红蛋白
<6 7.5%-8.5%
6-12≤8%
糖尿病家庭调养
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