Q 我今年74岁,患糖尿病30年,并发周围血管病变和周围神经病变13年。自出现并发症后,我的血糖、血压、血脂等各项指标一直处于正常范围,我原有的双下肢麻、木、胀、痛、走不动路的症状基本祛除,已经能像正常人一样行走,走路步伐、步速、步态基本恢复正常。现在仅剩下双下肢凉感还严重影响着我的生活。主要表现为:单日为双下肢膝关节以下至双脚面凉,双日为右腿外侧凉(左腿不凉),全年365天从夜间零点开始准时轮换着凉,很规律、很准时。为了治疗这种凉感,这些年来,除使用治疗周围血管病变和周围神经病变的药物外,近3年来我又先后使用了硫辛酸4个疗程 (每疗程为4周),神经节苷脂2个疗程(每个疗程为6 周),但凉感一点都未减轻。这种情况给我的精神带来很大痛苦。请给予治疗指导。 许樟荣 由于未见您本人和进行全面客观的检查,我的意见仅供您参考。从您目前情况看,74岁,是有30年糖尿病病史的患者,目前血糖、血压、血脂正常范围, 能像正常人一样行走,这说明您的下肢血管至少没有大问题,不必过虑。 目前您的所谓定时定部位而且轮替的规律的双下肢或右腿外侧凉感,这不像是糖尿病周围神经病变的典型表现,更可能是一种心理作用。这种情况 采用周围神经病变的治疗方法效果不好是可以理解的,建议您不必过多关注这种不适。这种情况虽然不适,但不会引起严重的后果。越是过多关注,可能感觉越是不好。或者说,您即使有神经病变,这种神经病变也不至于引起您说的这种表现,这种表现更可能是心理作用导致。有可能的话,建议您看看心理科或精神科大夫的门诊。 专家介绍 许樟荣 教授 解放军306医院全军糖尿病诊治中心主任、教授、博士生导师。擅长糖尿病并发症筛查与防治,糖尿病足与周围血管病变、糖尿病急危重症等疾病的治疗。
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