世界卫生组织(WHO)发起的心血管病趋势和影响因素监测国际多中心协作研究(Sino-MONICA研究)中，来自中国的研究显示，中国人群冠心病发病率及死亡率均低于世界平均水平，而卒中发病率及死亡率均高于世界平均水平。2007～2008年我国糖代谢状况流行病学调查也发现，20岁以上成人大血管病患病率为1.44％，其中卒中患病率为0.83％，冠心病患病率为0.63％。2010年全球疾病负担研究中国数据显示，脑卒中在2010年已经成为中国第l位的死亡原因。也正因为如此，中华医学会内分泌学会将我们常说的心脑血管疾病改称为脑心血管疾病。
两者关联
糖尿病作为脑血管病特别是缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）的危险因素已经得到公认。越来越多的证据表明，高血糖可以增加卒中发生率，是卒中的独立危险因素。卒中患者中15％～33％患有糖尿病，且9.1％的卒中再发可归因于糖尿病。早期的胰岛素抵抗和糖耐量异常也可增加缺血性脑卒中的发病风险。同时，卒中急性期血糖过高或过低均可对卒中患者的预后产生不良影响。
对于发现高血糖的卒中急性期患者有两种情况，一种是既往已知或已存在但并不知晓的糖代谢异常，因卒中所致应激使原有的糖代谢异常加重，而另一种则属于单纯的应激性高血糖，急性期后的糖代谢可能会恢复正常。由于这两种情况在急性期难以区分，所以临床上我们都一视同仁，因为无论哪种形式的高血糖都对卒中患者不利。
高危人群
临床上将10年心血管风险＞10％者定为心脑血管疾病高危人群，包括大部分50岁以上男性或60岁以上女性合并一项危险因素（心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂紊乱或蛋白尿）者。
血糖管理
急性期 最佳的降糖治疗时机、目标血糖浓度及降糖治疗方法等目前仍不确切，对接受溶栓的患者是否需要特殊的目标血糖也不得而知，而且，过于激进的降糖治疗可能导致低血糖发生风险增加。因此，血糖控制应注重安全性，有效避免血糖波动，减少低血糖尤其是严重、急性低血糖的发生。今年年初发布的《中国住院患者血糖管理专家共识》指出，因心脑血管疾病入院的患者宜采用宽松的血糖控制目标（空腹或餐前血糖7.8～10.0毫摩尔／升，餐后2小时或随机血糖7.8～13.9毫摩尔／升）。
恢复期 对于无糖代谢异常病史的卒中或TIA患者，出院后应尽早筛查血糖（空腹血糖和糖化血红蛋白），以便及时发现糖代谢异常。《中国脑卒中血糖管理指导规范》建议缺血性卒中/TIA患者的长期血糖管理中，应将糖化血红蛋白控制在小于7.0％；在保证不发生低血糖或其它严重不良反应的情况下，部分患者（如糖尿病病史短、预期寿命长且无严重心血管疾病者）可选择更严格的糖化血红蛋白目标（6.5％以下）的患者；而有严重低血糖事件发生史，预期寿命短，存在严重微血管或大血管并发症，存在其他严重并发症，及糖尿病病史长且应用包括胰岛素在内的多种药物都难以控制血糖者，可考虑将糖化血红蛋白目标放松至8.0％以下。《中国脑出血诊治指南(2014)》指出，对脑出血后高血糖进行控制并避免高血糖是必要的，但还需进一步研究明确应采用的降糖药物种类及目标血糖值；《中国脑卒中血糖管理指导规范》建议参考上述缺血性卒中患者的长期血糖管理。
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