移植后要想拥有“长寿肾”，随访检查是关键！

随着现代医药科学技术的发展，肾移植作为最成熟的器官移植技术已被公认是临床上治疗终末期肾病最理想、最成功的方法。然而，如何维持良好的移植肾功能以及生存率，在很大程度上依赖于严格的随访。

肾移植受者的长期存活依赖于合理应用免疫抑制剂。受者按照医生的医嘱用药以及自我监测、自我管理对控制或延缓疾病进展、预防疾病复发、预防并发症发生具有重要作用。而定期的随访复查是检验治疗效果的必要手段。

什么是随访检查？

随访指移植受者到移植医院或随访医院进行定期检查，医生通过受者的检查数据和与受者面谈来了解受者的康复情况，并对受者用药、保健、锻炼等方面进行指导的过程。简单地讲，随访就是我们通常说的门诊复查。

随访检查的频率

出院后应每周1次到医院随访，一般维持3月；

病情稳定改为2周1次，持续12次；

然后改为每4周1次，持续6次；

恢复过程顺利即改为每2月进行1次随访。

（以上仅为参考，具体随访频率因人而异）

随访检查小提示

1

年长体弱或伴有血糖、血压异常的受者须在家人的陪伴下抽血检查。

2

抽血完毕，建议在椅子上稍作休息再离开。

3

多数移植中心都进行空腹血药浓度检测，因此受者在检测前需备好温水、早餐以便检测后食用。

4

避免在外用餐，自带碗筷，注意饮食卫生。

5

留意随访医院所在地的天气预报，注意带好雨具，佩戴好口罩。

如何正确对待检查结果？

移植受者要重点关注相关指标，如血白细胞计数及中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、血红蛋白、红细胞压积、尿白细胞及尿蛋白、空腹血糖、血脂水平、血肌酐、胆红素、转氨酶水平以及环孢素或他克莫司药物浓度。

同时要了解各项指标的意义，如环孢素或他克莫司的药物浓度，并非仅靠药物浓度范围就可以调整药物剂量，而是需要结合肝肾功能状态、联合其他用药情况、术后时间等多种因素综合分析。

重点化验指标的分析

01

ALT——谷丙转氨酶

正常值为5～40IU/L，若高于正常值，可见于各种类型的病毒性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌以及肝外胆道阻塞性疾病。亦可见于急性心肌炎、急性心肌梗死、脑梗塞、急性胰腺炎、进行性肌营养不良症以及广泛的肌肉损伤等。

02

HBSAG——乙肝病毒表面抗原

若检验报告为阳性，可能是乙肝患者或无症状病毒携带者，应进一步检查肝功及乙肝病毒五项，俗称二对半。

03

BuN——尿素氮

正常值为2.9～7.2mmol/L，超过正常值则提示肾脏排泄功能发生障碍。

04

FBG——空腹血糖

正常值为3.9～6.1mmoL，若高于正常值，应复查或查餐后2小时血糖及葡萄糖耐量试验等，以便确诊有否糖尿病。

05

TCH——总胆固醇

正常值为3.2～6.4mmol/L，此值升高可见于肥胖症、糖尿病、肾病综合症、甲状腺机能低下、黄色瘤、家族性高胆固醇血症。

06

TC——甘油三酯

正常值为0.56～1.70mmol/L，若高于正常值，可见于肥胖症、糖尿病、肾腺皮质功能亢进、肾病综合症、原发性高脂血症、酒精中毒以及长期摄人高脂肪、高糖、高热量饮食等。

07

HDLP——高密度脂蛋白

正常值为1.0～1.8mmol/L，具有抗动脉粥样硬化的作用。

08

LDLP——低密度脂蛋白

正常值为1.5～3.1mmol/L，其主要成分为胆固醇，约占50％，该值升高容易促发动脉粥样硬化。

写在最后

复查随访是肾移植术后健康监测的重要一环，移友出院后一定要坚持定期复查，以便医生通过观察化验数据了解术后身体情况，一旦发现问题，可及时配合医生进行治疗，让生命之花长久绽放。

声明：方案因人而异，本文仅提供参考