大家好，我是中医骨科阎医生。
昨天坐诊的时候，有一个42岁的患者，跟我说自己腿脚不利索，伸腿下蹲都比较吃力，膝盖总是感觉隐隐的疼，弯腿的时候膝盖有响声，再伸直十分困难，没有活力，很僵硬。
X光片显示，骨质增生压迫关节处的筋膜，筋受损了。筋的功能强不强，筋是否柔韧直接决定了膝盖是否强大，筋出现问题了，膝盖就会出现各种症状，活动受限，甚至酸麻胀痛。
针对他这一情况，我想起了中医里专门调理筋脉的一个方子——养筋汤，根据他的实际情况，我又在元方的基础上加了两味药牛膝、三七粉。
组方：白芍、熟地、麦冬、炒枣仁、巴戟天、川牛膝、三七粉
这个患者服药5剂之后，膝盖疼痛明显减轻；又12剂，弯腿伸腿较之前灵活，疼痛感消失；服药一个半月，诸症消，病愈。
人体衰老，往往会出现骨质疏松，作为代偿，就会出现骨刺。生长骨刺以后，引起关节周围的肌腱韧带发紧，这才导致关节活动受限疼痛。因此这个方子主要是用来调理筋脉，让它更有弹性，这样疼痛就能缓解。
那么，咱们看看这个方子是如何舒张紧绷的筋脉，达到止痛祛僵的目的的。
中医上说，肝主筋，筋脉出现问题，一般情况下也代表着肝脏也有问题。在这个方子中，白芍是用来养肝的，再加上枣仁，能够滋补肝血。
麦冬滋阴，麦冬味甘，甘可以缓，所以关节屈伸不利的都需要甘味的药来缓和。麦冬还可以补心血，心主血脉，心脏强大了，周身的血脉会更加通畅，通则不痛。
我们总说肝肾同源，所以在肝脏亏虚的方子里，一般也兼具补肾的药材。这个方子中，熟地、巴戟天就是用来补肾的，前者滋肾阴，后者补肾阳，阴阳同补，保证肾气的充盈。
川牛膝、三七粉是我在原方的基础上加的两味药。为啥要加，我一点一点说给你听。
首先，这个患者筋膜受损是因为有骨刺，骨刺说明什么，说明其体内有寒湿阻塞，令气滞血瘀，经络不畅，因此需要疏寒散湿，打通经络。而川牛膝就能够将阻塞的寒邪化开散掉，同时，牛膝善引药下行，专攻膝病，对于膝盖问题效果极佳。
再说说这个三七粉，三七，一般都是用来活血化瘀的。这个方子中用它来把关节间的瘀血化开，瘀血祛新血生，达到消肿止痛的目的。
其实，这个养筋汤不仅仅适用于膝盖问题，任何筋络问题，都可以运用此方。当然，疾病的不同，症状不一，也需要对方子药材进行适当的加减。
最后，我想跟大家说的是，中医讲究辨证论治，一人一方，因此切忌私自服药。如果你也有关节疼痛，筋骨问题，可以给我留言评论。
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