首先,输血最常见的不良反应就是非溶血性发热,一般与白细胞抗原抗体、血小板抗体及 HLA 等抗体有关,这种免疫应答反应只会导致单纯的发热,偶尔伴有皮肤潮红或头痛,不会对血流动力学造成影响,通常 30 min ~ 2 h 缓解,无需过多干预。其次就是过敏反应,轻度过敏会有皮肤瘙痒、荨麻疹,重者出现呼吸困难、休克,溶血性发热就更不用说了,这些都可以在输血过程中判断出来。
其次,大家担心发热时输血会继发感染或感染加重的问题,如果输血过程中严格按照要求进行无菌操作的话,继发感染可能性很小。如果输血前就已经有发热情况,一般已经针对感染常规应用了抗生素,在一定程度可以避免输血导致的感染加重。