我国是“胃癌大国”,死亡率曾一度位列所有癌症的第一位,给我国造成沉重的社会负担和经济负担,也给每一位患者的家庭带来沉重打击。怎样才能防止胃癌的发生呢?
胃癌的高危因素
幽门螺杆菌感染
全球人口的一半以上的人群,感染幽门螺杆菌(Hp),发展中国家的Hp感染率,达70~80%
Hp已被国际卫生组织认定为胃癌的I类致癌原,根除Hp可有效降低胃癌风险,因此世卫组织已将幽门螺杆菌根除治疗列为早癌的一级预防策略。
不良的饮食习惯
(1)口味重,吃得咸
胃粘膜不能耐受高盐的食物,高盐饮食会损害胃粘膜,导致胃的急慢性炎症,胃粘膜萎缩,甚至是胃癌。
(2)腌制食品
腌制食品除了食盐含量超标,食物在腌制的过程中,还可能产生亚硝酸盐,苯并芘和稠环芳烃类化合物,长期大量摄入可致癌。
(3)嗜烟嗜酒
研究显示,每天喝4杯酒的人患上食道癌的概率比不喝酒的人高出5倍之多;而香烟中的致癌物进入胃中,也会直接刺激胃黏膜,引起黏膜痉挛和血管收缩,直到形成胃溃疡。
遗传因素
大量的流行病学资料表明,既往有消化系统疾病史及肿瘤家族史是胃癌发生的危险因素。
警惕胃癌的癌前病变
从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变
容易发生癌变的胃部良性疾病有:
萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃、胃息肉、恶性贫血等。
当胃黏膜上皮出现异型增生(轻、中、重)、肠化生是癌前病变的征兆。
坚持健康生活方式
2020年10月,南京医科大学沈洪兵院士团队在国际权威期刊《柳叶刀·肿瘤学》上发表一篇论文,指出根据4种生活习惯定义了健康生活方式,包括:
不吸烟(不吸烟或戒烟15年以上)
不饮酒
少吃腌制蔬菜(<4天/周)
多吃新鲜水果蔬菜(每天吃新鲜蔬菜并且每周吃新鲜水果>4天,或者每天吃新鲜水果并且每周吃新鲜蔬菜>4天)。
治疗幽门螺杆菌感染
既往研究表明,根除Hp能够降低胃癌发生风险
高危人群及时进行胃癌筛查
早期胃癌的5年生存率高达90%以上,而晚期胃癌5年生存率不到20%,且相比早期胃癌,晚期胃癌愈后较差。可见,做好胃癌早期筛查至关重要。
中国早期胃癌筛查流程专家共识意见指出,我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥ 40岁,且符合下列任一项者:
①胃癌高发地区人群;
②幽门螺杆菌感染者;
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎,以及恶性贫血等胃的癌前疾病;
④胃癌患者一级亲属;
⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
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