2023版中国肥胖地图发布！3 个“重灾区”，4 大并发症，一次揭秘！

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8月17日，解放军总医院（北京301医院）母义明教授团队在《糖尿病、肥胖与代谢（Diabetes Obesity and Metabolism）》杂志发表了一篇题为“中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人横断面真实世界研究”的报告。

这是迄今为止在中国进行的最大规模的关于超重和肥胖患病率及相关并发症的研究报告，绘制了一幅数字版的“中国肥胖地图”。

按照我国超重和肥胖的BMI分类标准，1580万成年受试者中超重（BMI 24~28 kg/m²）人群占34.8%，肥胖（BMI≥28 kg/m²）人群占14.1%。

地区差异：北方患病率高于南方

该研究纳入了2019年我国31个省、自治区、直辖市的519个美年健康体检中心数据，分析结果显示，我国北方的超重和肥胖患病率均高于南方；其中，内蒙古自治区、山东和河北的超重率名列前三，分别为37.1%、37.1%和36.6%。

我国各地区人群超重比例（点击可查看大图）

我国各地区人群肥胖比例（点击可查看大图）

性别差异：男性患病率高于女性

在总体人群中，BMI近似呈正态分布，BMI在23.5~24.5 kg/m²之间最常见。按照我国超重和肥胖的BMI分类标准，1580万成年受试者中超重人群占34.8%；肥胖人群占14.1%。

我国人群不同年龄阶段的超重（A）和肥胖（B）患病率

总体而言，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，男性中超重的比例为41.1%；而女性为27.7%，男性中肥胖的比例为18.2%；而女性为9.4%。

年龄差异：男性患病率峰值年龄早于女性

此外，研究发现超重和肥胖患病率在不同年龄段的男性和女性之间存在差异：男性中青年阶段患病率增加；而女性迈入老年后患病率升高。男性超重患病率在50~54岁达到峰值；而女性在65~69岁达到峰值。男性肥胖患病率在35~39岁达到峰值；而女性在70~74岁达到峰值。

81.8%肥胖患者存在并发症：脂肪肝最常见

在总体人群中，最常见的并发症依次是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂异常（24.9%）和高血压（17.6%）。

在正常体重人群中，最常见的并发症是糖尿病前期（按ADA标准：23.0%）、血脂异常（16.9%）、颈动脉斑块（14.3%）和脂肪肝（13.3%）。

在超重和肥胖人群中，最常见的并发症是脂肪肝（49.0%和81.8%）、糖尿病前期（30.7%和36.9%）、血脂异常（31.3%和42.4%）、高血压（20.7%和36.9%）。

很明显，与正常体重人群相比，超重和肥胖患者并发症的患病率更高（趋势P＜0.001）。

正常、超重或肥胖受试者的并发症患病率

在总体人群中，40.3%的受试者未报告并发症；29.6%存在1种并发症；17.7%存在2种并发症；9.1%存在3种并发症；2.7%存在4种并发症；0.5%有5~8种并发症，包括糖尿病、高血压、高尿酸血症、血脂异常、脂肪肝、慢性肾病、胆结石、颈动脉斑块。

正常、超重或肥胖受试者的并发症数量

数据显示，高BMI者往往有更多的并发症。BMI正常的受试者中超过一半（58.3%）没有并发症；而超重患者中29.3%没有并发症；肥胖患者中仅10.9%没有并发症。

小结：国家整体层面的管理很有必要

该研究表明，超重和肥胖在中国成年人中非常普遍，且在地区、性别和年龄之间存在显著差异。此外，超重和肥胖与其他慢性疾病的患病率升高有关，这强调了在国家整体层面进行体重管理干预的必要性，既要解决体重过重的问题，也要综合管理相关并发症。