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美中呼吸道疾病流行现状

圣诞新年假期结束后,美国多地出现流感、新冠等传染病病例的增加,尽管这在预期之内,但仍引起卫生官员的不安。为了控制疫情蔓延,许多医院已经开始强制要求在院内佩戴口罩,并对访客人数进行限制

美国疾病控制与预防中心(CDC)的监测数据表明,圣诞及新年期间以流感高发为主,尤其是南部几个州。近二周来流感发病开始减少,但新冠发病人数明显增多,实际上CDC废水新冠检测结果及临床新冠阳性率较去年同期(2023年元月)比较分别增加了27%及17%。值得欣慰的是急诊人数及住院人数、死亡人数反而较去年同期有稍许减少。造成新冠感染人数增加的主要原因,是具有较强传染能力的最新变异株JN.1 流行有关,但针对Omicron 的新冠核酸疫苗及抗新冠病毒药物Paxlvoid 对JN.1 仍然有效。截止元月13日,因新冠新住院一周病人数为由上周的36339降到32861,一周死亡人数为由上周的1697降到955,据此推测很有可能美国的新冠流行的高峰即将过去

中国大陆目前呼吸道疾病仍以流感为主,支原体感染减少,但新冠病毒感染开始出现上升趋势,尤其因JN.1新变异株开始在国内流行增加,同时因为人群对新冠免疫水平下降、春节前后的人口拥挤/流动,中国大陆新冠病毒感染疫情将会在一月底及春节后二周出现明显反弹并达到高峰,各医疗单位及个人应该尽早作好防疫准备(疫苗接种、检测试剂盒、抗病毒药物及对症治疗药物等),尤其是应该对高危或高风险人群提前加强防护

最新新冠变异株JN.1

JN.1是新冠病毒奥密克戎BA.2.86变异株的第二代亚分支,也是BA.2.86变异株中具有较强传播优势的一个亚分支。该变异株于今年8月25日在卢森堡采集的样本中首次监测到。12月19日,世界卫生组织将JN.1单独列为“需要留意”(VOI)的变异株。

JN.1在美国的主流毒株比例急速增长,10周前仅占3.5%,4周前上升至44.2%,2周前飙升至61.6%,目前已达到85.7%。近几周来,JN.1在全球范围内迅速传播,已经在60多个国家,包括美国、法国、新加坡、印度中国等地出现。根据世界卫生组织的评估,JN.1变异株的整体公共卫生风险处于较低水平状态。含有XBB.1.5成分的新冠病毒疫苗仍然对JN.1变异株具有有效性,目前尚未发现其具有致病力增强的证据。

2023年12月28日,国家卫生健康委员会发布消息指出,受到国外新冠病毒变异株JN.1持续输入以及春节前后人群规模流动等多种因素的影响,JN.1变异株有可能演变成中国大陆新冠病毒的主要传播毒株。鉴于上一波感染后抗体水平的下降情况,再加上JN.1表现出的强大免疫逃逸能力,有可能在2024年1-3月期间广泛传播,引发新一轮感染高峰。

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