今天，就让崔医生来跟我们聊一聊微整形的那些事儿……
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肉毒素分为7个亚型，我们目前应用于医疗美容领域的肉毒素绝大部分是A型肉毒素，国内批准的肉毒素有两种，人们应该根据自身皮肤情况去正规医疗美容机构咨询医师后选择使用。
肉毒素可以麻痹肌肉，从而减少皱纹尤其是动力性皱纹的产生，包括额纹、眉间纹、鱼尾纹等。而针对静态皱纹，往往是由于皮肤老化产生，单用肉毒素可能效果欠佳。除了改善面部皱纹外，还能够改善轮廓，包括打咬肌及腓肠肌，也就是我们通常说的“瘦脸”及“瘦小腿”，还有包括提眉尾、升口角等局部改善，以及减少腺体分泌、改善多汗及除腋臭等。
肉毒素除皱纹往往注射后48~72小时后生效，求美者可观察到注射药物后所带来的变化，而注射瘦脸或瘦小腿因为个人肌肉的差异，可能往往需要1到2周才能起效。肉毒素一般可维持4~6个月，原则上一年可以注射2~3次，但注射的间隔时间不应低于3个月，剂量也不应高于400~600单位，否则有可能引起肉毒素中毒、睑下垂等并发症。
虽然肉毒素有上述诸多优点，但并不是每个人都适合注射肉毒素。原则上，下列人群不推荐使用肉毒素：
①体相障碍患者（指那些总是惦记真实或假想存在的美容缺陷偏执狂者，对美没有清晰的认识，难以接受注射后产生的细小缺陷）、强迫症和自恋患者。
②本身患有神经肌肉传递性疾病，如多发肌肉萎缩、重症肌无力、多发性硬化等；
③备孕妇女；
④对肉毒素制剂过敏的患者。
玻尿酸学名为“透明质酸”，又称为“醣醛酸”。玻尿酸是人体自身代谢的产物，18岁时玻尿酸就开始流失，30岁的肌肤，玻尿酸的含量只有婴儿时期的65%，到了六十岁只有25%。玻尿酸的流失会使皮肤含水量下降，令皮肤无光泽、细纹、粗糙以及脱屑、弹性降低、皱纹、粗糙、暗沉、松弛、瘙痒和色斑等症状，使皮肤产生明显的衰老感。
目前国内合法上市的玻尿酸有12种，包括进口的4种，国产的8种。不管选择哪种产品，一定要从正规渠道获取，避免使用假药，并且需要和一些凝胶状的填充制剂鉴别。
玻尿酸在注射美容中的主要作用是填补凹陷，完善轮廓，注射后效果往往立竿见影，但由于注射部位局部可能有轻微肿胀，注射后当时不够自然，等1~2天后肿胀消退后效果就很明显了。
注射后早期应该避水、防晒、忌烟酒，还应停止影响局部注射效果的行为，如面部按摩、过多的面部表情、丰唇后进食刺激性食物等。玻尿酸的持续时间与玻尿酸的剂型、分子大小、注射部位有关，通常半年后可完全吸收，一般不超过一年，原则上建议局部修补，不推荐大范围注射。
玻尿酸理论上来说没有不良反应，但注射美容属于医疗行为，本身存在着风险，注射玻尿酸也存在着一定的并发症。轻度并发症包括：局部肿胀、局部淤血、注射过量等，这些并发症往往会引起早期美容效果不佳，达不到求美者需求，部分会在1~2周后缓解，由于玻尿酸本身可以吸收，因此不会引起更大的风险。不过玻尿酸由于种种原因，进入较粗的血管就会造成血管阻塞，引起局部缺血，导致局部组织或表皮坏死，如造成失明、皮肤大面积坏死等，这是玻尿酸注射最严重的并发症，当然发生率相对较低。
（视频来源：上海市健康促进中心）
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