阿司匹林应该吃多少？胖人和瘦人不一样？

这项研究（荟萃分析）发现，体重为50-70公斤的人，每天服用75-100毫克的阿司匹林效果最佳，能够最有效的预防心梗脑梗等心血管事件；体重≥70公斤者，服用更大剂量阿司匹林时效果更好。

这一研究结论并不意外。大家都知道儿科患者用药需要根据体重计算用药剂量，体重越大的患儿用药剂量越大，这是因为体重大小对于最佳用药剂量影响很大。由于相对于儿童，成年人体重差异度较小，为了简化治疗方案，人们常常忽略体重对药物剂量的影响，所以成年人用药剂量相对固定。但是对于一些危重症患者，很多药物剂量是要根据体重计算的。因此，根据体重确定阿司匹林的用药剂量当然是更合理的，不过这样做会给实际操作带来很多不便。

那么，临床上我们应该怎么做呢？

国内一般推荐阿司匹林的用药剂量为每天75-150毫克（美国常推荐81-162毫克），一般成人体重差幅不大，为了简单起见，每天服用100毫克就可以了。如果患者很瘦，可以考虑服用更小剂量（如每天75毫克）；如果患者是个大胖子，可以适当增加剂量，每天服用150毫克。

至于该研究中提到的300-500毫克的用药剂量，仍有待进一步论证与探索，患者切勿自行增加药物剂量，以免增加不良反应风险。

（河北省人民医院  郭艺芳）