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假性高血压

假性高血压Pseudo hypertension)南京医科大学附属无锡人民医院心血管内科吴小庆

定义:用普通袖带测压法测得的血压明显高于经动脉穿刺法测得的血压。

通常以收缩压高10mmhg,或舒张压高15mmhg以上为标准。

2013年欧洲高血压指南提出,假性高血压是指由于严重的动脉硬化阻碍了肱动脉的压缩,使得血压测值假性升高的现象。

机制:为门克伯格动脉硬化:

机理:主要特征是中小动脉中层环状钙化,逐渐融合成连续的钙化层,导致动脉僵硬,袖带必须要以更大的压力来压缩血管以致。

老年患者表面上的顽固性高血压可能只是因其严重的动脉硬化而导致测量不准。

诊断:如果袖带充气使肱动脉闭塞后仍可触及桡动脉搏动(Osler手法),则提示存在假性高血压。

最终诊断假性高血压需要经动脉内测压的同时进行袖带测压。

假性高血压患者在未确定合理的降压目标前不宜进行降压治疗,确诊后应同时评估患者动脉硬化和脏器供血不足情况,针对动脉硬化进行综合干预,监控血压,达到保护脑、心、肾等重要脏器的功能的目的。

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