【颈动脉专题--006】警惕“东方美女病”！

“20多岁的年轻貌美女子，居然也会中风？！”是的，这可能就是所谓的“东方美女病”。

一、“东方美女病”的由来

由于该病多发生于30岁以下的年轻亚洲女性，欧美相对少见，所以，西方许多医生便将本病称为“东方美女病”。如果年轻人，尤其是女性，如果经常有头昏、眩晕、头痛、视力障碍等症状，尤其是起立行走时出现视物模糊或视力丧失，就要高度警惕“东方美女病”了。这些人往往很年轻，没有高血压、高血糖、高血脂等传统意义上的高危因素。

二、“东方美女病”的认识历史

最早发现这个病的是日本的一位Takayasu的医生。当时一名年轻女性患者，因双上肢无力，“梳头时举不起梳子”，同时还有头晕、视物模糊等症状就诊，而且在站立时加重，有时行走中会头晕、无力而突然晕厥在地。但如果将头下垂并跪卧着，就会减轻症状。当时这位医生没法诊断，仅对该疾病进行了详细描述和记录，后来，人们就用这位医生的名字命名该疾病为“Takayasu”。

后来，人们发现这种疾病有一些共同的特点，即上肢脉搏、颈部大血管搏动消失，也称为“无脉症”。现代医学检查发现通向头部及上肢的几条大动脉管壁出现炎症反应而增厚，因为血管狭窄导致血管腔阻塞，于是被称为“多发性大动脉炎”。

三、“多发性大动脉炎”简介

多发性大动脉炎是一种累及主动脉及其分支、肺动脉的慢性非特异性炎症性疾病，可导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞，并可继发血栓形成。以青年女性多见，占64%～93%。发病年龄多在5～43岁。

疾病早期可有乏力、消瘦、低热以及食欲不振、关节肌肉酸痛、多汗等非特异性症状，临床易误诊。

疾病后期出现动脉狭窄时，才会出现特征性临床表现。该病可以发生在大动脉的多个部位而引起不同的临床表现。其中有一种类型称为“头臂型”，当颈动脉或椎动脉狭窄或闭塞时就会引起不同程度的脑缺血症状，往往伴有颈动脉搏动减弱或消失，体检或可以闻及血管杂音和/或上肢缺血症状伴血压降低或测不到，血管超声检查示头臂动脉血流速度降低。

四、专业建议

一旦有人发现颈动脉狭窄，千万不要因此就满足，对于年纪较轻的患者，可能需要更专业的检查评估，只有明确了导致颈动脉狭窄的根本原因，才能获得最有效的针对性治疗。

相信已经有许多人在我们“中风预防门诊”的诊疗中获益，顺祝她们健康快乐！