北京安贞医院急诊科副主任医师 王成钢：
上期我们学习了中风的前兆信号及高危人群筛查（文末附有链接），很多网友留言想听中风的预防，今天就跟大家聊聊中风预防该从何处下手。
中风发病急骤、病死率高，是我国居民的第一大死亡原因，也是成年人致残的首位原因。由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施。
北京安贞医院急诊科副主任医师 王成钢：
一旦发生中风，不仅随时面临生命威胁和心理压力，还要承担巨大的经济压力。因此，对每个人来说，在中风问题上更应该注重---防胜于治！
这些因素可能导致中风
医学顶级期刊《柳叶刀》发表过一篇研究，认为90%的中风由10个危险因素所致。通俗地说，控制和管理好这些危险因素，可以最大程度预防中风的发生。
图片来自网络
北京安贞医院急诊科副主任医师 王成钢：
10个危险因素，说多不多，说少也不少。这其中，有没有最重要、最要紧的呢？或者说，哪些危险因素与中风的关系最密切？
《柳叶刀》的这篇文章指出：
1、如果控制好血压，可减少48%的中风；
2、如果增加体力活动，能减少36%的中风；
3、如果控制好血脂，能减少27%的中风；
4、如果饮食健康，结构合理，将会有19%的中风可预防；
5、如果戒烟，12%的中风就会减少；
6、如果房颤等控制好，可防9%的中风；
7、限制饮酒，可减少6%的中风；
8、学会释放压力，也可防6%的中风；
9、糖尿病控制好，4%的中风可减少。
由此可见，在很大程度是中风是可以预防的，其中控制血压带来的益处最大，其次是运动。下面，我们就谈谈具体的做法~
如何管理血压？
高血压是中风最重要的危险因素，中风风险随血压水平的升高而上升。
长期实践证明，降压治疗不仅能预防中风，还能减少由于血压升高导致的相关器官的损害，包括心力衰竭、肾功能衰竭等。
研究表明，如果控制好血压，可减少近一半的中风。因此，及早发现高血压、坚持合理治疗、实现降压达标至关重要。
北京安贞医院急诊科副主任医师 王成钢：
从医学角度出发，中风的预防有两层意思。一是避免发病，预防对象为从未发生过中风或短暂性脑缺血发作的高危人群；二是避免复发，预防对象为已发生过中风或短暂性脑缺血发作的患者。
这两类人群的血压目标值略有不同：
（1）针对高危人群而言，推荐≤140/90 mmHg作为标准降压目标，在可耐受的前提下，可进一步降至≤120/80 mmHg的理想血压水平。
（2）对于已发病的患者，建议把血压降到≤140/90 mmHg，耐受的情况下可降至≤130/80 mmHg的理想血压水平。
北京安贞医院急诊科副主任医师 王成钢：
临床工作中，提倡在家自己测量血压（详细方法见文末），从而改善血压控制水平。建议家中常备血压计，每天2次，安静且充分休息状态下监测并管理好血压。
防治高血压，限盐是关键！
众所周知，高盐饮食是高血压的重要致病因素。因为盐含有钠，当摄入过多钠，血液含钠量增多，渗透压增加，身体为了维持血液浓度，会积存更多的水分，最终导致血压升高。
所以说，高盐饮食使得中国人的中风风险远高于其他国家。调查显示，中国人每日盐的摄入量约为12.5克，远超《中国居民膳食指南（2016）》建议每日少于6克的推荐量。限盐，准确来说应该限钠。1克盐≈400毫克钠，如果想要预防高血压，钠的含量最好不要超过2000毫克。
近年来，随着外卖软件的兴起，国人普遍摄入的都是一些高油高盐的饭菜。不仅饭菜中有重口味，生活里很多食物都含有“隐形盐”，比如，薯片、面包、面条、面点、培根、火腿、蜜饯、辣条……这些食物的“盐值”可不低。
常见食物含盐量表
（点击量表查看大图）
北京安贞医院急诊科副主任医师 王成钢：
如果大家已经意识到高盐饮食的危害，那么从现在开始就减盐吧！尽量少点外卖，在家做菜建议选用低钠盐或者通过葱姜蒜来代盐调味。文末附有降压饮食链接~
降压治疗包括生活方式干预和药物治疗，单纯生活方式调整控制血压的观察期限不宜超过3个月，对于生活方式调整无效者，应当及时启动药物降压治疗。
如何运动？
北京安贞医院急诊科副主任医师 王成钢：
除了高血压，缺乏体力活动也是重要危险因素，建议坚持运动。
有效的体育锻炼有三方面的要求：第一是频度，每周至少3次；第二是持续时间，平均每天要达到半小时以上；第三是强度，一定要使心脏得到锻炼，最简单的算法就是数心率，心率数值=170-年龄，说明运动强度合适。
北京安贞医院急诊科副主任医师 王成钢：
如果平时不锻炼，只有到了周末才锻炼一次，每次都是大汗淋淋，这样的锻炼不可取。因为突然的一次大量运动，往往是引发心脑血管突发事件的诱因。所以应该保持一定的频率，每周至少3次，并坚持下去。
天底下运动种类那么多，选择哪种好呢？
同样是顶级期刊《英国医学杂志》，发表了一篇论文，这是由英国格拉斯哥大学对26万多人进行了长达5年的大型研究。研究将人群分为坐车上班组、步行上班组、骑自行车上班组以及混合组，结果显示：
步行上班：可以让心脑血管疾病发生率下降27%；心脑血管疾病死亡率下降36%。
骑自行车上班：可以让心脑血管疾病发生率下降46%；心脑血管疾病死亡率下降52%。
北京安贞医院急诊科副主任医师 王成钢：
也就是说，不用花钱去健身房，每周3次以上，每次30分钟以上的步行或骑车锻炼，就对预防中风非常有帮助。
针对这10个危险因素的管理，大家可能很难做到面面俱到，如果能做到我们教您的这两点——管控好血压和合理运动，这样也可以防控大多数中风。
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